工伤后老板最怕什么不支付医疗费怎么办(老板员工留意啦，工伤保险未能报销的费用怎么办？法院这样处理的) - 医疗纠纷

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★★精挑细选真实案例，独到细致的分析，期待带给你维权的希望★

★发送文件的目的★

▼劳动者在就业期间受到意外伤害是一件很痛苦的事情。如果工资没有足额发放，补偿不能全部实现，不仅会伤害身体，也会给家庭带来严重影响。实践中，虽然用人单位参加了工伤保险，但仍然存在工伤保险对所有费用不给予全额补偿的情况。工伤保险不予赔偿的费用谁来负责赔偿？今天分享一个真实案例，供大家参考。希望你能从中有所收获。

★案情概述★

▼李某某是新疆煤化工有限责任公司员工，2015年12月10日，在工作过程中被煤块砸伤左眼，到公司医院治疗，确诊为左角膜擦伤。

▼2016年1月，公司向当地人力资源和社会保障局提出工伤认定申请，并于2017年11月作出《工伤认定决定书》，认定李某某的工伤属于工伤认定范围，认定为工伤。

▼2019年7月，劳动能力鉴定委员会作出《初步鉴定结论》，鉴定伤情构成三级伤残。2019年12月，李某某通过社保基金报销221447.93元，但有3万余元未报销。对于社保基金没有报销的部分，李某某要求公司支付，但公司不同意，双方无法达成一致。李某某向当地劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁。

▼经审查，劳动仲裁部门决定不予受理，于是李某某向法院提起诉讼，请求法院判令该公司支付医疗费34000元，未由社保基金报销的交通费500元，共计34500元。

★争议焦点★

李某某主张的超出工伤保险报销范围的相关费用是否应由公司支付。？

★法院的意见★

法院认为，超出工伤保险基金报销标准的医疗费用，除用人单位有充分证据证明费用超出合理必要范围外，仍应由用人单位承担，而不是由劳动者本人承担。经过劳动仲裁、一审、二审，新疆维吾尔自治区高级人民法院再审此案。最后，法院判决该公司于判决生效之日起五日内支付李某某未支付的医疗费33110.72元及交通费300元。

★案例来源

中国裁判文书网。(2021)新22 54号和(2021)新1801号

实用分析

首先，劳动者因工受伤，工伤待遇的支付责任应该由哪个单位承担？

《工伤保险条例》实施前，工伤保险待遇通常由用人单位承担。自条例实施之日起，用人单位的工伤社会保险经办机构为其缴纳保险费。由于职工的工伤保险待遇由工伤社会保险经办机构支付，用人单位不再支付工伤保险待遇，工伤对用人单位的经济利益影响不大。

工伤社会保险经办机构支付工伤保险待遇的前提条件是什么？合肥律师刘至翰告诉我们，首先，用人单位已经为员工办理了工伤保险，并按时缴费；其次，用人单位或工伤职工需要申请工伤认定，只有被认定为工伤，才能向社保经办机构申请工伤待遇。不符合上述条件的，认定为工伤，因用人单位未参加工伤保险，工伤保险待遇由用人单位支付。

其次，受伤员工受伤后，在向社保机构申请时，用人单位是否应该承担不能报销的费用？

实践中，员工受伤后，在就医过程中等。，支付的费用往往是工伤保险基金，不能全额报销。那不能报销的费用该由谁来承担？所有受伤的员工都来承担是否合理？合富律师刘至翰认为，《工伤保险条例》规定了治疗工伤的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准的，才能从工伤保险基金支付。但工伤保险基金对上述报销标准以外的费用不予支付，医疗费用的非部分由谁承担也不明确。

但在《工伤保险条例》第一条中，立法意图是明确的。工伤保险是为了保障职工在工作中遭受事故伤害或患职业病后得到医疗救治和经济补偿，分散用人单位的工伤风险，但不是免除用人单位对工伤职工的赔偿责任。因此，我们认为，超出工伤保险基金报销标准的医疗费用，只要没有超出合理必要范围的支出，仍应由用人单位承担，而不是由劳动者本人承担。就像该案中李某某的三万余元诉求，最终得到了法院判决的支持。

本文标签：工伤后老板最怕什么

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网友点评

花心少帅

2022-03-11 12:10:17 回复

起诉讼，请求法院判令该公司支付医疗费34000元，未由社保基金报销的交通费500元，共计34500元。★争议焦点★李某某主张的超出工伤保险报销范围的相关费用是否应由公司支付。？★法院的意见★法院认为，超出工伤保险基金报销标准的医疗费用

少年的秋天

2022-03-11 16:58:49 回复

险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准的，才能从工伤保险基金支付。但工伤保险基金对上述报销标准以外的费用不予支付，医疗费用的非部分由谁承担也不明确。但在《工伤保险条例》第一条中，立法意图是明确的。工伤保险

沧海桑田不负你

2022-03-11 09:17:30 回复

工伤属于工伤认定范围，认定为工伤。▼2019年7月，劳动能力鉴定委员会作出《初步鉴定结论》，鉴定伤情构成三级伤残。2019年12月，李某某通过社保基金报销221447.93元，但有3万余元未报销。对于社保基金没有报销的部分，李某某要求公司支付，但公司不同意，双方无

从零开始

2022-03-11 07:23:31 回复

，于是李某某向法院提起诉讼，请求法院判令该公司支付医疗费34000元，未由社保基金报销的交通费500元，共计34500元。★争议焦点★李某某主张的超出工伤保险报销范围的相关费用是否应由公司支付。？★法院的意见★法院认为，超出工伤保

怪物猎人

2022-03-11 09:24:17 回复

工伤认定决定书》，认定李某某的工伤属于工伤认定范围，认定为工伤。▼2019年7月，劳动能力鉴定委员会作出《初步鉴定结论》，鉴定伤情构成三级伤残。2019年12月，李某某通过社保基金报销221447.93元，但有3万余元未报销。对于社保基金没有报销的部分，

温天堂环

2022-03-11 06:13:21 回复

啊?

蔡阳恒勤

2022-03-11 06:13:21 回复

是这样

卞斌峰香

2022-03-11 06:13:21 回复

震惊

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