北京道信律师事务所(胸部摄片漏诊肺癌，医院被判决赔偿15万元！)

来源:法制晚报

胸片漏诊肺癌，法院判医疗过错赔偿15万元。

北京某体检中心在给研究员张华(化名)体检时，未能及时从胸部DR影像中识别出肺组织的早期病变，未能给出恰当、正确的医学信息和医学建议。一年后，张华发现癌症时已是中晚期。张华起诉要求赔偿，体检中心分别于2016年和2017年底两次获赔，共赔付15万余元。

事件回顾

体检机构未发现病变一年后确诊肺癌

张华是研究员，单位每年组织体检。2013年12月18日到某体检中心体检。2013年12月21日，医生出具的体检报告中，胸片显示“右侧局部胸膜增厚”。2014年12月25日，张华再次到这家体检中心体检，胸片发现“右肺下叶可见一肿块影”。张华立即到中国医学科学院肿瘤医院做进一步检查。2015年1月4日，确诊为右下叶癌，安排立即手术。

在张华住院期间，专家发现2013年12月18日体检报告所附的DR影像纸质复印件已经显示右下肺有阴影，说明体检中心存在严重的漏诊和误诊。虽然张华接受了手术治疗，但由于延误了一年多，肺癌出现了血行转移，需要长期放化疗。过程痛苦，代价巨大，存活时间明显减少。

体检中心

如果我们之前没有体检，就不会发现它

张华将体检中心诉至法院，要求赔偿医疗费14万余元、精神损害抚慰金10万元，以及住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费等费用27万余元。

对此，体检中心辩称，其体检行为不存在过错，其体检行为与张华自身疾病不存在因果关系。不体检，张华的病会晚发现，晚治疗。

2013年体检，中心已提示右侧局部胸膜增厚，异常结果需随访或其他相关检查。但2014年体检发现了癌症，只有这样才能在没有症状的情况下尽早确诊和治疗。体检中心充分履行了注意和告知义务。

体检中心表示，公司对张华身患疾病深感遗憾，但其所患的是自身原发病，并非体检所致，手术、放疗、化疗等后续治疗不可避免。因此，张华的损害后果与体检中心的体检行为之间不存在因果关系。体检的目的是发现疾病线索，不是也不能代替诊断，所以不存在漏诊和误诊。

法院判决

体检的目的是“及早发现”被告有过错

法院受理后，鉴定中心作出司法鉴定，认为体检中心虽在2013年阅片胸部DR影像时指出胸膜右侧部分增厚改变，但未能及时识别肺组织的异常改变或早期病变，对胸膜增厚提出进一步相应的检查建议，如胸部CT等，未给出恰当、正确的医学信息和医学建议，体检存在过错。

法院认为，健康体检是运用医疗手段和方法对受检者进行健康检查，了解受检者健康状况，发现早期疾病线索和健康风险的诊疗行为。实施体检应达到“在常规和约定的检查项目范围内，尽早发现潜在的或早期的病变和异常，以便及时提出相应的进一步医学诊断和治疗建议，使受检者尽早得到规范的诊断和治疗，改善预后”的目标。

法院认为，医疗机构的健康体检行为虽不同于医疗诊疗行为，但也是一种医疗行为，受相关医疗规范约束。医疗机构健康体检行为存在过错，过错行为已对患者造成损害后果，且过错行为与患者损害后果之间存在因果关系的，应当承担相应的侵权责任。

本案中，根据司法鉴定，体检中心的医疗行为存在过错，且该过错与张华肺叶切除术后需要的辅助化疗存在一定的因果关系。责任程度为主，法院判决体检中心按照75%的责任比例进行赔偿。2016年，北京市朝阳区法院判决体检中心赔偿张华医疗费、住院费、精神损失费等约10万元。

此后，张华化疗产生大量医疗费用，再次将体检中心告上法庭。2017年11月7日，北京市朝阳区人民法院判决体检中心追加赔偿约5万元。

律师声明

这种问题没有补救办法

立法需要完善[/s2/]

中国卫生法学会常务理事、北京道信律师事务所律师万鑫是张华的代理人。万鑫认为，普通人定期体检的主要目的是发现癌症等早期不明显、不易被发现，但晚期治愈率低的重大疾病，从而实现早发现早治疗，延长生命，提高生活质量。

万鑫说，人们体检的目的，高血压这种慢性病，早期会在临床上表现出来，发现后有很多治疗方法。体检发现这些疾病并不是体检的主要目的，最重要的是癌症的早期发现。“这一事件的影响很难量化。导致张华生存时间下降，但没有鉴定机构能出具鉴定意见，判断张华会因为误诊少活多少年。”

万鑫认为，现行法律对这种情况缺乏有效的救济手段，这是医疗纠纷司法实践中的一个难题，需要立法完善。

-结束-