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简介: 重要通知为深入推进我市医疗保障领域数字化改革,根据、省医疗保障局统一部署,我市将停止使用现有医保信息系统,切换上线医疗保障信息平台。现将有关事项通告如下:号1分暂停服务时间 (1)暂停医疗保险

重要通知

为深入推进我市医疗保障领域数字化改革,根据、省医疗保障局统一部署,我市将停止使用现有医保信息系统,切换上线医疗保障信息平台。现将有关事项通告如下:

1分

暂停服务时间

(1)暂停医疗保险业务的时间

2022年2月26日0时至2022年3月7日24时,全市暂停所有医保服务(包括线上线下服务)。2022年3月8日零时起,恢复全市医疗保险经办机构窗口业务。网上业务恢复时间另行通知。

(二)暂停信用卡实时结算时间

2022年3月3日0时至2022年3月7日24时,暂停所有医保实时刷卡结算(含医保电子凭证,下同);“粤惠宝”一站式结算同步暂停。2022年3月8日零时起,恢复全市医保实时刷卡结算;“粤惠宝”理赔业务恢复时间另行通知。

2点钟方向

暂停涉及的单位和渠道

(1)涉及的单位

全市各级医疗保险经办机构、乡镇(街道)、村(社区)便民服务中心(站)、医疗保险综合办公室、“医银合作”银行网点、定点医疗机构、“月辉保”共保机构及其他涉及医疗保险业务的窗口单位。

(2)涉及的渠道

浙江政务服务网、“浙江办”APP医疗保障专区、医保异地病历平台、网上申报系统、医保相关“一件事”联合办公、“绍兴医保”微信微信官方账号、“粤惠宝”微信官方账号等网上办理和自助机办理渠道。

(3)其他

我市参保人员需在市内定点医疗机构办理退费业务或出院未结算的,须在停机前完成。

三点钟

暂停服务期间的业务处理指南

停服期间,建议您通过以下方式办理就医、购药和保险赔付:

(1)本地门诊的“自动报告”。暂停服务期间,被保险人在定点药店结算的费用不予报销;在绍兴市区定点医疗机构发生的门诊费用,参保人使用社会保障(市民)卡并先行支付。2022年5月1日起,医疗保险经办机构主动发起报销业务,报销费用直接打入参保人的社会保障(市民)卡银行账户,参保人无需再去窗口报销。

(2)异地就医的“窗口报告”。停服期间,在绍兴市外定点医疗机构就医发生的相关医疗费用,应于2022年3月15日后到各参保地医保经办窗口报销。

(三)符合出院后“先挂”的要求。

对于实时结算停机前(2022年3月3日零时前,下同)符合出院条件的参保人员,可直接办理医保出院结算手续。

对于停机前入院进行实时结算的参保人员(含透析和家庭病床),停机前应办理一次医保出院结算,然后办理住院手续,在医保系统切换上线后再办理医保入院和出院手续。

对于实时结算停机时间内新入院的参保人员(含透析和家庭病床),可先自费入院,待医保系统切换上线后再转入医保医院。

(四)转让申请“先受理”。停服期间,因市内定点医疗机构医疗服务能力有限,需转往市外定点医疗机构住院治疗的患者,经市内定点医疗机构同意,可在参保地医保经办窗口提交转院备案申请,并出具转院单。

(5)为慢性病患者“备足药”。暂停服务前,慢性病等长期用药患者可根据实际情况,酌情提前准备足够的药品。为保证参保人购药方便,我市医保暂时放宽门诊处方金额,在定点医院、药店购药时,我市参保人一次性购药金额在现有规定基础上延长15天。

技巧

(1)暂停服务期间,市医保经办窗口正常提供咨询服务。如确需办理业务,可通过窗口提交材料,恢复后可办理各类业务事宜。

(2)全市参保单位和参保人员如需办理2月份业务,请于2月25日17: 00前提交(线上线下渠道);2月份应该缴纳的医保费,在2月23日前缴纳,减少后续对参保人待遇的影响。新系统上线后,退休人员个人账户划拨时间将调整至每月月底。

(3)全国医保信息平台上线后,由于网络不畅、系统不稳定、线下业务增多等因素,可能会出现医保服务时间延长等问题。请广大参保群众、用人单位和社会各界理解。

(4)如有疑问,可关注绍兴市医保微信官方账号、粤惠宝微信官方账号,或登录绍兴市医保局网站查询详情,或致电各地医保经办机构或粤惠宝热线咨询。请被保险人安排合理时间办理相关业务,各相关单位提前做好相关工作准备。

市内医疗保险经办机构咨询

绍兴市医疗保障局(重要提醒!2月26日起,绍兴医保业务将暂停办理)

服务电话和“月辉报”热线

绍兴市医疗保险中心窗口:

81162923

越城医保中心窗口:

8102755(报销)

8102742(已投保)

桥区医疗中心窗口:

8110613(报销)

8787137(已投保)

上虞医保中心窗口:

82219077

诸暨市医疗保险中心窗口:

87373999

嵊州市医疗保险中心窗口:

3278051(报销)

3273855(已投保)

新昌县医疗保险中心窗口:

6230160(报销)

8044392(已投保)

《月辉报》热线:

85229302

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    信息:绍兴医疗保险

    绍兴新闻传媒中心编发

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    网友点评

    • 不服就干

      不服就干

      2022-03-12 04:35:53    回复

      时间办理相关业务,各相关单位提前做好相关工作准备。市内医疗保险经办机构咨询服务电话和“月辉报”热线绍兴市医疗保险中心窗口:81162923越城医保中心窗口:8102755(报销)8102742(已投保)桥区医疗中心窗口:8110613(报销)

    • 撒野男人

      撒野男人

      2022-03-12 03:49:56    回复

      转院备案申请,并出具转院单。 (5)为慢性病患者“备足药”。暂停服务前,慢性病等长期用药患者可根据实际情况,酌情提前准备足够的药品。为保证参保人购药方便,我市医保暂时放宽门

    • 独恋一枝花

      独恋一枝花

      2022-03-11 22:20:15    回复

      备案申请,并出具转院单。 (5)为慢性病患者“备足药”。暂停服务前,慢性病等长期用药患者可根据实际情况,酌情提前准备足够的药品。为保证参保人购药方便,我市医保暂时放宽门诊处方金额,在定点医院、药店购药时,我市参保人一次性购药

    • 轩辕子利馥

      轩辕子利馥

      2022-03-11 16:40:17    回复

      哇/嚯/害/服了

    • 庾妍琰馥

      庾妍琰馥

      2022-03-11 16:40:17    回复

      笑死

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