做为依据(将抗体作为检测依据，与核酸检测有何不同？4个问题有待深究) - 其他

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简介： 3月7日，钟南山院士在首届新冠肺炎多学科在线论坛“走出去的黑暗时代”上发布了最新研究成果。钟院士和他的团队通过对72000多个病例的研究，研制出了针对感染的IgM检测试剂。3月3日，官网，卫健委，

3月7日，钟南山院士在首届新冠肺炎多学科在线论坛“走出去的黑暗时代”上发布了最新研究成果。钟院士和他的团队通过对72000多个病例的研究，研制出了针对感染的IgM检测试剂。

3月3日，官网，卫健委，公布了《新型冠状病毒诊疗方案(试行第7版)》(以下简称第7版)，在原有核酸检测和测序的基础上，增加了血清学检测的诊断标准:即“血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性”或“血清新型冠状病毒特异性IgG抗体转阴或恢复期高于急性期4倍以上”也可确诊。

也就是说，在原方案的诊断标准中，实验室检查是以病原体检测即抗原检测为基础，而第七版增加了抗体检测作为基础。

这种检测方法相比以前的核酸检测有什么优势？试剂的推广意味着什么？让我们一起来了解一下。

IgM和IgG的检测有何意义？

众所周知，IgM和IgG都属于免疫球蛋白，但两者又有区别。

当人体被病毒入侵时，首先产生抗体IgM，它出现在病毒入侵后一周左右，持续时间很短。如果身体再次被病毒入侵，就会产生抗体IgG。与IgM不同的是，IgG会在体内长期存在，有的甚至会持续几十年。

可以说IgM是近期感染的标志，IgG是既往感染的标志。通过检测IgM和IgG，不仅可以鉴别人体是否被感染，还可以判断患者是最近还是过去被感染的。

根据第七版，新冠肺炎特异性IgM抗体在发病后3-5天开始出现阳性，恢复期IgG抗体滴度比急性期升高4倍以上。

IgM检测与原来的核酸检测相比有何优势？

钟院士介绍，这种检测方法是通过侧流免疫层析实现的。

新冠肺炎IgM检测是对现有核酸检测的补充。

与目前的核酸检测相比，IgM检测方法最大的优点是操作更简单快捷，方便很多基层医疗机构使用，不需要任何仪器设备，对基层筛查工作意义重大。

而且样本来自血液(血清、血浆、全血均可)，大大避免了核酸检测采样时呼吸道样本暴露于医护人员的风险。

IgM检测试剂的准确性如何？

据了解，IgM检测试剂最大的问题是准确性。但目前我们还没有获得官方公布的试剂灵敏度和特异性的数据(灵敏度和特异性都是试剂准确性的重要指标)。灵敏度是指在患者中检测出阳性的概率。灵敏度越高，假阴性率越低，漏诊越少。特异性表示在非患者中阴性检测的概率。特异性越高，假阳性率越低，误诊越少。

理论上IgM检测滞后于核酸检测，感染第一时间无法得到检测结果。因为人体被病毒入侵后产生抗体需要时间，检测有一定的窗口期，窗口期容易出现“假阴性”。如果人体免疫功能较弱，“假阴性”可能会持续更长时间。

但需要明确的是，IgM检测本身也是一种初级筛查，即作为核酸检测的补充。

哪个才是战“疫”神器？

目前核酸检测的操作要求较高。如果取样不当导致样本中病毒含量低或运输、储存条件不当，可能导致核酸检测出现假阴性结果。所以从采样到检测对人员、运输、实验室等客观条件的专业性要求很高。

虽然IgM检测方法的准确性不足以成为诊断金的标准，但与核酸检测相比，它操作简单快捷，更容易落地和下沉到基层。

综上所述，虽然病毒核酸检测和IgM检测都存在不足，但两种方法的互补可以提高面对严峻疫情时新冠肺炎的鉴定效率。

钟院士强调，通过抗原抗体双重检测，对早期病例进行筛查，对疑似病例进行调查，对进一步确诊病例非常重要。

#把健康带回家# #青云计划#

来源:

[1]钟南山公布新冠肺炎检测新方法:IgM试纸和等温扩增芯片，头条。

[2]《新型冠状病毒诊疗方案解读(试行第7版)》，卫生健康委员会官网

[3]2019-nCoV感染患者的分子和血清学调查:多种传播途径、新兴微生物和感染的影响

【4】新冠肺炎首批IgM检测试剂盒获批，钟南山力推！15分钟一滴血是什么结果？“，21新健康(Healthnews21)

【5】“新型冠状病毒IgM抗体快速检测的临床意义”，头条

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网友点评

风吹尘飞

2022-03-12 02:15:35 回复

gM检测滞后于核酸检测，感染第一时间无法得到检测结果。因为人体被病毒入侵后产生抗体需要时间，检测有一定的窗口期，窗口期容易出现“假阴性”。如果人体免疫功能较弱，“假阴性”可能会持续更长时

清凉一夏

2022-03-11 23:36:13 回复

义？众所周知，IgM和IgG都属于免疫球蛋白，但两者又有区别。当人体被病毒入侵时，首先产生抗体IgM，它出现在病毒入侵后一周左右，持续时间很短。如果身体再次被病毒入侵，就会产生抗体IgG。与IgM不同的是，IgG会在体内长期

等星星坠落

2022-03-11 17:24:33 回复

炎IgM检测是对现有核酸检测的补充。与目前的核酸检测相比，IgM检测方法最大的优点是操作更简单快捷，方便很多基层医疗机构使用，不需要任何仪器设备，对基层筛查工作意义重大。而且样本来自血液(血清、血浆、全血均可)，

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