其他 | 2023年06月16日 | 阅读:168 | 评论:1
几个月前,北京华信医院(清华大学第一附属医院)普外科收治了一位63岁的患者。因乳腺彩超发现左侧乳房肿块入院。入院后,普外科主治医师张国芬和副主任医师江楠对病例进行了分析。根据彩超检查结果,高度怀疑左侧乳房肿块为恶性,双乳钼靶检查进一步完善。结果显示,除左侧乳房肿块外,右侧乳房可见小的钙化病灶。两位医生仔细看了片子,根据多年经验判断,右侧乳腺钙化也高度疑似恶性肿瘤。经过与患者的详细沟通,双侧乳腺手术按计划顺利完成,术后病理证实双侧均为乳腺癌。
读到这里你惊讶吗?明明彩超显示右侧乳房没有肿块,但乳房x光片上只发现钙化,结果是乳腺癌?那么钙化到底是什么?怎样才能分辨“好坏”?
乳腺钙化可分为良性钙化和恶性钙化,前者与乳腺导管分泌有关,后者是组织缺血坏死的钙化。10%的微钙化由草酸钙组成,是良性病变。90%的微钙化与磷酸钙有关,且多为恶性。
所以乳腺钙化的发生并不一定代表恶性病变,那么如何从众多的钙化点中分辨出“好坏”和“真恶”的乳腺癌呢?关键是看“面值”:
良性钙化:一般为粗或爆米花状、粗棒状、蛋壳状、散在分布。
恶性钙化:一般为针尖大小,簇状分布。
什么样的乳腺钙化需要手术?
根据乳腺影像学报告和数据系统分类(BI-RADS)可分为0~6类。数字越高,恶性的可能性越大。当放射科医生发现钙化并给出4、5种诊断时,结合临床医生询问患者病史、检查体征和超声医生诊断综合分析,建议患者进行空心脏穿刺活检,或手术切除、病理检查。
需要担心什么样的钙化?
一些老年妇女有良性钙化,这是由血管硬化、乳房外伤、手术史或乳腺炎引起的。可见粗大的钙化,称为粗钙化。这种情况表明是良性病变。别担心。
清华大学第一附属医院普外科在乳腺疾病的诊治方面积累了丰富的经验。随着两癌筛查的普及,乳腺疾病的早发现率、早发现、早诊断、早治疗有了明显提高。总之,乳腺钙化不可怕,早期发现很重要!
出诊时间:张国芬主治医师周一上午,周二下午。
作者:普外科
本文标签: 盗窃的次数多少有良性有关吗
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