车祸可以报意外伤害保险(别担心，这些情况都可以理赔) - 其他

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简介：和销售合作伙伴接触多了，发现很多合作伙伴都很谨慎，经常担心客户在一些特殊情况下能否索赔。理赔的本质是以事实为依据，以条款和法律为标准。对于一些特殊的场景，通过对事实、条款、法律的分析，可以得到正确的答

和销售合作伙伴接触多了，发现很多合作伙伴都很谨慎，经常担心客户在一些特殊情况下能否索赔。

理赔的本质是以事实为依据，以条款和法律为标准。对于一些特殊的场景，通过对事实、条款、法律的分析，可以得到正确的答案。

今天就来说说三个被问到的特殊场景。

首先，被保险人因犯罪被判入狱，在狱中患了重疾。他能要求赔偿吗？

这是一个涉及人权的问题。自古以来，一个为了维持基本的运转和人民生活秩序，就有一部规范犯罪和刑罚措施的法律，这就是刑法。刑法的意义在于对严重危害安全、经济生活和公民权利的人施以最严厉的惩罚。

监狱，或者剥夺罪犯一定时间的人身自由，是世界各国刑法中的一种刑罚。这种方式体现在短期、长期或终身丧失人身自由。

索赔权是基于保险合同的民事权利，或者说是财产权。对于一个在监狱里的人，或者法律只是限制他的人身自由，而没有剥夺他的财产权利。因此，被保险人只要符合保险合同约定的保障责任，无论是服刑期间发生意外伤害还是疾病，都可以索赔。

最近又有一个销售伙伴问，妈妈可以给在监狱的儿子买保险金吗？你应该知道这个问题的答案吧？

其次，被保险人跳河救人。不幸的是，他淹死了。意外险能赔吗？

当然要付钱！从弘扬社会主义价值观的角度看，哪个公司敢不交费，还想在中国保险市场卖保险？

一个认真的销售伙伴说，我知道保险公司从政治角度是不能不赔的，但是投保人知道风险，故意这么做。这是意外伤害吗？

意外伤害保险中的“意外伤害”是指由于外部的、突发的、非故意的、非疾病的原因，直接地、个别地造成身体伤害的客观事件。

在被保险人跳河救人，不幸溺水身亡的事故现场，外来、突发、非疾病都符合。那符合“无意”的特征吗？

“非故意”是指被保险人没有预料到的非故意、非自愿的行为或结果。被保险人可能意识到风险，或者可能预见到危险后果。但保险事故不是被保险人的故意或意愿，所以符合“非故意”的特征，属于意外伤害，可以理赔。

同样的问题，警察在执行公务时看到两个人打架，在制止和拉起的过程中受伤。是意外伤害吗？

第三，闯红灯发生交通事故，意外险可以理赔吗？

这个场景涉及两个问题。

第一，事故是否属于意外伤害，如上所述，在这类事故中，虽然被保险人有违法行为，或者被保险人本人明知存在风险，但其本意是尽快过马路，而不是交通事故，符合“意外伤害”的四个特征。

当然，如果被保险人故意造成了交通事故，就不属于“非故意”，不属于意外伤害。通常在免责条款中写明“自伤自杀”和“故意保险事故”不承担保险责任。

二是保险条款中有“违法行为免责”。不能丢吗？

首先，“违法行为免责”只存在于少数财险公司的条款中，寿险公司的条款中并没有这种免责条款。

其次，对“违法行为”缺乏解释是条款的普遍做法。

术语“违法行为”是一个范围不同的术语，容易导致不同的理解。

广义的违法行为是指一切违反法律、行政法规和部门规章的行为，包括刑事违法行为、民事违法行为和行政违法行为。犯罪肯定是违法的，违反保险法规定的如实告知义务也是违法的。济南现在要求骑电动车要戴头盔。不戴头盔是违法的。

狭义的违法行为，通常指严重违反法律，但尚未构成犯罪的行为。

“违法行为”这个词如果不下定义的话是很模糊的，所以这种词让胆小的人害怕。但保险条款是格式条款，保险法中存在“不利解释原则”。如果按照通常的理解，对含义模糊的术语仍有分歧，应从有利于客户的角度进行解释。

所以，不要怕看到这个免责条款，先看看有没有说明，如果没有说明，可以自动忽略。

有的客户怕理赔，不想遇到理赔纠纷，就不要买这个产品了。市场上没有这个豁免的保险产品太多了。让我们购买其他公司的产品。

当然，买了也不用怕。按照上面的思路和保罗的争吵，你一定会赢！

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网友点评

为赋新词强说愁

2022-03-15 05:40:41 回复

于意外伤害，如上所述，在这类事故中，虽然被保险人有违法行为，或者被保险人本人明知存在风险，但其本意是尽快过马路，而不是交通事故，符合“意外伤害”的四个特征。当然，如果被保险人故意造成了交通事故，就不属于“非故意”，不属于意外伤害。通常在免责条款中写明“自伤自杀”和“故意保险事故”不承担保险

少男西行纪

2022-03-15 01:46:23 回复

条款中写明“自伤自杀”和“故意保险事故”不承担保险责任。二是保险条款中有“违法行为免责”。不能丢吗？首先，“违法行为免责”只存在于少数财险公司的条款中，寿险公司的条款中并没有这种免

痴汉梦话

2022-03-15 01:25:28 回复

的惩罚。监狱，或者剥夺罪犯一定时间的人身自由，是世界各国刑法中的一种刑罚。这种方式体现在短期、长期或终身丧失人身自由。索赔权是基于保险合同的民事权利，或者说是财产权。对于一个在监狱里的人，或者法律只是限制他的人身自由，而没有剥夺他的财产权利。

拂袖清风

2022-03-15 05:15:59 回复

会主义价值观的角度看，哪个公司敢不交费，还想在中国保险市场卖保险？一个认真的销售伙伴说，我知道保险公司从政治角度是不能不赔的，但是投保人知道风险，故意这么做。这是意外

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