商业险是全额赔付吗(商业医疗险需要多份购买吗？是不是所有的医疗费用都能进行报销？)
医疗纠纷 | 2023年06月16日 | 阅读：186 | 评论：2
对于大多数人来说，光有医保是不够的。要知道医保报销是有限的，并不是所有的医疗费用都报销。所以保险公司会推出商业医疗保险来报销剩下的费用。
购买商业医疗保险的主要目的应该是防范和转移风险。当被保险人因自然灾害、意外事故、疾病等遭受损失时，可由商业医疗保险承保。
那么，商业医疗保险的种类有哪些呢？所有的医疗费用和商业医疗保险都能报销吗？
费用补偿医疗保险和固定支付医疗保险
《健康管理办法》规定，医疗保险按保险支付性质分为费用补偿型医疗保险和定额支付型医疗保险。
所谓费用补偿保险，是指保险公司根据被保险人实际发生的医疗费用，按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。
费用补偿医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的全部医疗费用，对应的保险为定额给付医疗保险。
固定费率医疗保险是指保险责任不以实际损失为条件。只要合同约定的条件成立，无论存在多少份保险合同，每份合同中的保险人都应根据合同承担自己的保险责任。第三人是否对被保险人履行了赔偿责任或者其他保险人是否向被保险人支付了保险赔偿金。
根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条规定，保险合同约定医疗费用按照基本医疗保险的标准确定，保险人以被保险人医疗费用超过基本医疗保险保障范围为由拒绝给付医疗保险金的，人民法院不予支持。保险人有证据证明被保险人支付的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准的，对超过部分拒绝支付保险金的，人民法院应予支持。
也就是说，为了防止被保险人过度治疗，浪费医疗资源，如果有证据的话，保险公司可以拒绝赔付过度治疗造成的那部分医疗费用。
此外，保险公司有义务在消费者想购买多份有成本补偿的医疗保险时进行提醒。
根据健康管理办法，保险公司不得诱导被保险人重复购买保障功能相同或者相似的费用补偿型医疗保险产品。
所以，没有必要多买有成本补偿的医疗保险产品。
保险报销金额不能超过医疗费用之和是真的吗？
实际上，商业保险报销的费用可能超过被保险人实际发生的医疗费用之和，如意外险、重疾险、寿险等。
这种保险通常是固定赔付型的保险。只要被保险人达到合同约定的状态，保险公司就会给付合同约定的保险金，而且这种保险可以购买多份，不存在重复赔付的可能。
但需要注意的是，在意外险中，如果包含意外医疗责任，只需要投保一份，费用补偿原则也适用。
所以在选择带有医疗责任的商业保险时，可以选择同类型中性价比最好的。如果保障不够，可以附加其他险种。
我是梧桐君，欢迎大家的赞和关注。关于保险有什么问题可以在评论区留言，也可以私信我~
本文标签： 全责商业险负责赔偿吗
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网友点评
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够狠才男人
2022-03-14 06:38:42 回复
所以在选择带有医疗责任的商业保险时，可以选择同类型中性价比最好的。如果保障不够，可以附加其他险种。我是梧桐君，欢迎大家的赞和关注。关于保险有什么问题可以在评论区留言，也可以私信我~
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想和你同床
2022-03-14 01:59:11 回复
对于大多数人来说，光有医保是不够的。要知道医保报销是有限的，并不是所有的医疗费用都报销。所以保险公司会推出商业医疗保险来报销剩下的费用。购买商业医疗保险的主要目的应该是防范和转移风险。当被保险人因自然灾害、意外事故、疾病等遭受损失时，可由商业医疗保险承保。那么，商业医疗保险的种类
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声名鹊起
2022-03-14 07:59:46 回复
。第三人是否对被保险人履行了赔偿责任或者其他保险人是否向被保险人支付了保险赔偿金。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条规定，保险合同约定医疗费用按照基本医疗保险的标准确定，保险人以被保险人医疗费用超过基本医疗保险保障范围为
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银河星光
2022-03-14 07:47:38 回复
己的保险责任。第三人是否对被保险人履行了赔偿责任或者其他保险人是否向被保险人支付了保险赔偿金。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条规定，保险合同约定医疗费用按照基本医疗保险的标准确定，保险人以被保险人医疗费用超过基本医
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栉风沐雨
2022-03-14 05:42:09 回复
保险承保。那么，商业医疗保险的种类有哪些呢？所有的医疗费用和商业医疗保险都能报销吗？ 费用补偿医疗保险和固定支付医疗保险《健康管理办法》规定，医疗保险按保险支付性质分为费用补偿型医疗保险和定额支付型医疗保险。所谓费用补偿保险，是指保险公司根据被
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