交通事故保险赔偿后车主还要赔偿吗(发生交通事故后，保险公司会赔所有医药费吗？赔偿比例是否固定？)

保险公司通常会在保险合同条款中设置一些免赔额项目，划定免赔额的范围。

同样，即使是在保险赔偿范围内，也会设定一定的免赔额和赔偿比例。

那么保险公司为什么要这么做呢？保险公司设定的这些条款有没有变通的可能？

相关案例

2020年1月19日，郝某驾驶的汽车与我所骑的电动自行车发生碰撞，造成两车不同程度损坏，王某受伤的交通事故。

经交警认定事故责任，郝负事故主要责任，王负事故次要责任。

此前，郝某驾驶的汽车在PICC投保了交强险和三者险，保额50万，无免赔额。

事故发生后，王住院101天，伤情评定为一级伤残。医药费共计156818.69元，PICC支付医药费10000元。

因家庭经济原因(王某家庭无力承担医疗费)及损失赔偿，王某将郝及承保其车辆的保险公司诉至法院。

最终，法院认定本次交通事故伤者王某的相关损失为771809元(包括医疗费、护理费、残疾赔偿金等。).

案例分析

本案争议点主要有两个，一是关于事故责任赔偿比例，二是关于医疗费用。

在这起事故中，保险公司认为在扣除已经支付的医疗费用后，应当在商业保险范围内按照不超过70%的责任比例承担赔偿责任。

此外，保险公司还认为，在计算医疗费用时，应先扣除10%的非医保药品，只赔付医保药品。

事故责任赔偿比例如何确定？

在保险公司的“三险”条款中，对事故责任对应的赔偿比例有详细的划分。

保险车辆负事故全部责任的，事故责任比例不超过100%；

保险人对事故负主要责任的，事故责任比例不超过70%；

保险人承担相同事故责任的，事故责任比例不超过50%；

保险人对轻微事故负责的，事故责任比例不超过30%；

如果保险人不对事故负责，保险人不需要承担赔偿责任。

也就是说，在这起交通事故中，保险公司只需要在三险范围内赔偿对方70%的损失，但法院并不这么认为。

法院认为根据《河北省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第五十八条的有关规定，机动车与非机动车发生交通事故造成人身伤害或者财产损失，有证据证明非机动车违反交通规则的，机动车一方应当按照规定减轻赔偿责任。

最后法院酌情判决，在三险范围内，保险公司赔付85%。

有些人可能对此有疑问。显然，它减少了机动车的责任。为什么保险公司在三险范围内的赔付比例从70%变成85%？不是应该比原来少交吗？

其实我们可以理解，把郝应该自己负责的一部分赔偿费用放在保险公司身上，相当于减轻了机动车的赔偿责任。

非医保公司赔不赔？

在“三险”的合同条款中，通常会有这样的条款，即保险人根据《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和基本医疗保险的类似医疗费用标准，核定医疗费用和赔偿金额。

这也是为什么在交通事故造成人身伤害的情况下，保险公司通常主张非医保药品费用不予赔偿的原因。合同是我定的，我想赔就不赔！

但是，法院不这么认为。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定，医疗费用根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收据凭证，结合病历、诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对处理的必要性、合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。(现规定于《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第一款)

也就是说，如果保险公司不认可伤者的部分医疗费用，就需要提供证据证明这部分医疗费用是不必要的，不合理的。

所以，既然保险公司拿不出证据，不应该赔付，那就必须全部赔付。

因此，根据事故赔偿方案，法院最终判决:

保险公司在交强险中赔付:

死亡伤残赔偿限额:11万元

医疗费用赔偿限额:10000元

财产损失赔偿限额:500元人民币

一共120500元

保险公司支付三种风险:

71809-120500 = 651309元

61309× 85% = 553612.65元

因为三者险最高赔偿限额为50万元，保险公司在三者险赔偿范围内只赔付50万元，不足部分53613元由郝赔付。

写在最后

看到这里，很多朋友可能会说，保险公司设置那么多规章制度，不会赔，也不会赔。最后，当他们到达法院时，他们应该支付费用。

其实你仔细想想，如果保险公司什么都赔，什么都赔，社会岂不是乱套了？

车主会变得更加肆无忌惮，对生命毫无畏惧！

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