交通事故次要责任能不能再报医保(车祸后刷自己的医保卡=违法)
交通事故 | 2023年06月16日 | 阅读：214 | 评论：2
作者|猫姐
来源|大猫好策划
每个人都有医保卡，但是你真的明白什么时候可以刷，什么时候不可以刷吗？
你听说过这样的“奇迹”吗，车祸用自己的医保卡报销后被判刑？
在福建，一名骑自行车的陈某妇女与一名驾车男子相撞，导致陈某受伤，车辆受损。肇事人付给陈某3万元以解决纠纷。
陈某独自去了医院。他没有告诉医生他在车祸中受伤了。他只说他很努力。
医保给她报销了一万多的医药费。
但是好景不长，就被发现了。法院判决陈某构成诈骗罪。
她不仅要退还医保钱，还要面临拘留四个月、停职六个月、罚款3000元的后果。
巧合的是。
涂某的丈夫范某与另一名驾驶电动车上路的金某相撞。范某受重伤，经抢救无效死亡。
经县人民法院民事调解，金某赔偿范某家属医疗费等相关费用30万元。
但涂某拿着已故丈夫住院的医药费到县医保局报销了43363元。
四年多后，事件爆发，涂因涉嫌诈骗罪被判处有期徒刑一年，缓刑一年，并处罚金3000元。
聪明的猫友大概知道路。
没错，以上两人被判诈骗罪，不仅仅是因为车祸后医生刷了医保卡。
关键是他们已经获得了闹事者的赔偿，还申请了医保报销，获得了双倍赔偿，从而不当得利。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条明确规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
应从工伤保险基金中支付。
应该由第三方承担。
应该由公共卫生承担
国外医疗
其中，对方责任的车祸造成的医疗属于第二种情况，“应当由第三方承担”。
我不知道涂某是在什么情况下申请医保报销的，但和陈某一样，有点明知故犯的意思。她去医院的时候隐瞒了车祸的事实，反而用干农活的伤做掩护。
医保为什么这么规定？我害怕像陈某这样的人。
通过交通事故获得不正当利益。
或者，故意伪造交通事故，不当得利。
……
作恶的方式太多了，只有你想不到，没有他们你做不到。
有人想问，交通事故和医疗保险都不报销吗？
号码
医保不是所有费用都不报销，而是按照事故责任。
《社会保险法》只规定了第三方承担的医疗费用不在医保报销范围内，没有规定自己承担的医疗费用不在医保报销范围内。
举栗子更直观。
情况1:
隔壁老王开车不注意，撞上了一棵大树，伤了自己。
在这种情况下，老王全是罪魁祸首。
然后他的医疗费用可以医保报销。
情况2:
老王在隔壁开得好好的，被隔壁张三打伤了。
像这样的情况，妥妥的老王没有责任，但张三全有责任。
那么张三就应该负责老王的所有医疗费用，所以老王的医疗费用，医保一分钱都报销不了。
情况3:
隔壁开车的老王和隔壁的张三相撞。
交警认定老王负主要责任，张三负次要责任，双方都是64分。
那么，老王的医药费60%自己承担，医保可以报销，但另外40%要张三承担，医保管不了。
所以车祸后能不能用医保，要看谁负责，责任比例。
虽然规定很明确，但实际操作中，最麻烦的还是找不到加害人、对方逃跑或者对方出轨拒绝支付医疗费用。
虽然《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，医疗费用依法由第三人承担，但第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三方追偿。
但实际上，有时候你让医保来买单，并不容易。
无奈的是，有时候要报销，还得“告”医保。
法院裁定将实施医疗保险。
但这既费时又费力。
所以猫姐建议大家准备一份意外险和百万医疗险。
意外险的报销规则很简单。只要是意外发生的，不管是对方还是自己造成的，只要是保障范围内的医疗费用，保险公司都可以报销。
百万元医疗保险是为预防大额灾难性医疗费用而准备的。
如果发生重大事故，如大面积烧伤和严重残疾，需要进行许多重大手术...意外险的医疗险保障普遍较低，是时候让百万医疗险派上用场了。
保险就在眼前，很实用。一旦发生交通事故，不用为了怕医保不报销而隐瞒就医，也不用担心骗社保被查出来坐牢。
本文标签： 交通事故次要责任要请律师吗
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网友点评
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惡靈騎士
2022-03-11 21:29:19 回复
，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:应从工伤保险基金中支付。应该由第三方承担。应该由公共卫生承担国外医疗其中，对方责任的车祸造成的医疗属于第二种情况，“应当由第三方承担”。我不知道涂某是
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梦中遇鹿
2022-03-12 01:35:22 回复
并处罚金3000元。聪明的猫友大概知道路。没错，以上两人被判诈骗罪，不仅仅是因为车祸后医生刷了医保卡。关键是他们已经获得了闹事者的赔偿，还申请了医保报销，获得了双倍赔偿，从而不当得利。《中
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小熊走丢了
2022-03-11 22:32:24 回复
药费。但是好景不长，就被发现了。法院判决陈某构成诈骗罪。她不仅要退还医保钱，还要面临拘留四个月、停职六个月、罚款3000元的后果。巧合的是。涂某的丈夫范某与另一名驾驶电动车上
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我们床上聊
2022-03-11 22:38:44 回复
点明知故犯的意思。她去医院的时候隐瞒了车祸的事实，反而用干农活的伤做掩护。医保为什么这么规定？我害怕像陈某这样的人。通过交通事故获得不正当利益。或者，故意伪造交通事故，不当得利。……作恶的方式太多了，只有你想不到，没有他们你做不到。有人想问，交
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春日无尾熊
2022-03-12 02:59:17 回复
二种情况，“应当由第三方承担”。我不知道涂某是在什么情况下申请医保报销的，但和陈某一样，有点明知故犯的意思。她去医院的时候隐瞒了车祸的事实，反而用干农活的伤做掩护。医保为什么这么规定？我害怕像陈某这样的人。通过交通事故获得不正
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