保险公司有法律顾问吗(保险拒赔不用慌，兰迪律师为你支招：马上搜集这三份文件)

要求

消费者买保险最怕什么？

回答

如果出了问题，保险公司是不会赔偿的。

2020年10月，林女士在网上购买了一份重疾险，保额50万元。

2021年4月，林女士在单位体检中发现乳腺肿块，到当地医院做进一步检查。她被诊断为乳腺癌，医生建议她立即住院治疗。

出院后，林女士立即申请重疾险理赔，但保险公司审核后告知:拒赔+解除合同，理由是林女士投保时未如实告知甲状腺结节病史。

看到《理赔决定通知书》后，林女士想起自己这两年的体检查出了甲状腺结节，但当时的医生告诉她结节很小，问题不大，没有放在心上。

面对这个结果，林女士后悔当初的疏忽。虽然我认为保险公司的决定不是很合理，但考虑到维权的复杂性，林女士还是决定放弃上诉，算了。

然而，令林女士没想到的是，短短两个月的时间，她花掉了近20万元的医药费，积蓄也消耗了一大半，经济压力巨大。思来想去，林女士抱着试试看的心态找到了兰迪的理财保险团队。

01

初步磋商

听了林女士对事情经过的口头陈述，兰迪先生初步认定保险公司的拒赔和终止结论不合理。出于慎重考虑，兰迪律师要求林女士提供以下三份文件:

保险单

目的:

1.证明保险关系确实存在；

2.检查当事人可以索赔的实际金额。

病历

目的:确定患者的疾病是否在保险范围内。

拒绝赔偿通知

目的:

1.根据保险公司拒赔原因确定后续理赔的主要突破方向，确定初步维权方案；

2.确认保险公司已经拒赔(这是诉讼维权的必要前提)。

02

签名

兰迪仔细审核了林女士提供的上述材料，提交给团队讨论，并在一天内为林女士设计了初步的维权方案。

确定初步方案后，蓝迪的财险团队与林女士通过线上会议的方式就该案进行了进一步沟通。会议中，兰迪律师详细分析了保险公司拒赔结论中的不合理性，以及后续维权过程中可能面临的诉讼风险。

为了打消林女士对后续维权成本的顾虑，兰迪律师向林女士介绍了收费模式:采取风险代理模式，不成功不收费。

林女士听了兰迪的详细分析后，肯定了兰迪的专业能力，也被兰迪的真诚所感动，于是决定委托兰迪的金融保险团队现场维权。

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(陈宇燕律师为中华财险上海分公司高级管理人员提供培训)

(陈宇燕律师应邀为上海市企业法律顾问协会进行培训)

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