要做伤残鉴定都需要哪些步骤(鉴定相关程序简介)
其他 | 2023年06月16日 | 阅读：148 | 评论：2
经常被当事人问，什么时候能鉴定出来？需要准备哪些材料？谁来买单？为什么需要这么长时间组织才能给出意见？……
大多数医疗纠纷案件都需要鉴定，但很多人不清楚鉴定程序。现结合以往工作经验，简要介绍如下:
1。鉴定什么时候进行？
最近接到两个咨询，一个是髋关节置换术后的可疑医疗损伤异常，可能需要二次手术，另一个是分娩时的可疑医疗损伤可能有后续治疗，但孩子太小，无法分析是否异常。这两种情况都具有普遍性，都涉及到基本损害结果是否可得的认定，但显然两种情况都不能立即认定，因为两种情况都没有机会认定。
识别的时机可以简单地分为以下几种情况:
1.如果有程序上的限制，比如医疗损害鉴定，应该在损害结果比较明确的情况下才进行。如果是医患直接和解的阶段，应该是医患双方共同委托。法定第三方(包括法院、医调委、仲裁委、政府部门，下同)已经介入的，应当由第三方委托，患者单方委托不被鉴定机构接受，也不被第三方采纳为最终证据。
2.需要等待病情最稳定的患者进行鉴定，比如伤残等级，经过积极治疗或康复，病情相对稳定后才能进行鉴定，因为病情好转或恶化阶段的鉴定会导致结果不公平。比如a，骨折内固定需要取出的，应在取出内固定后，经过一段时间的康复锻炼(一般为3-6个月)后进行鉴定。b、膝关节截肢，大部分可以通过早期伤残等级鉴定。
3.有时间限制的，比如尸检，要在限定的时间内完成。《医疗事故处理条例》第十八条第一款规定:尸检应当在患者死亡后48小时内进行；如果尸体是冷冻的，可以延长到7天。如果真的已经错过了时间，有些案件在冻存条件下仍然可以尸检，但证据效力下降。
二。需要准备哪些材料(鉴定样本)？
首先，确定样本的范围。一般来说，申请鉴定时要提交病历，但不同的鉴定项目对病历的范围要求不同。
1、医疗损害鉴定，医患双方应提交各自保管的完整病历作为鉴定材料，并各自准备陈述，阐明各自的主张。
2.绝大多数的鉴定，比如伤残等级，至少要提交与鉴定项目直接相关的病历资料(部分包含影像片)。现在大部分医院在为患者提供病历复印服务时，都要求复印目的明确，患者可以选择“司法鉴定”。特殊情况下，鉴定人会要求补充检查。鉴定机构无法自行完成补充检查，需要到医院的，构成补充鉴定材料。
3.尸检时，应提供全套病历供鉴定人参考。
第二步是鉴定样品的确认。一般来说，鉴定材料应该是医患双方共同确认或者第三方认证的材料。但如果是在第三方介入之前，患者单方面委托的伤残等级鉴定，则样本的真实性和完整性由患者自行确定和保管。
三。鉴定费谁来出？
鉴定费由申请人预付。一般来说，由于患者承担举证责任，通常是由患者申请各种鉴定，所以各种鉴定费都是由患者先行垫付的。但如果医生申请鉴定或同意提前支付，医生会提前支付鉴定费。
鉴定费由鉴定机构直接收取，各地标准不一。有些鉴定机构甚至会根据具体案件的复杂程度来调整收费。通常医疗损害鉴定和尸检的费用较高，伤残等级等其他鉴定费用较低且固定。
四。谁来负责鉴定？
涉及第三方的案件，医患双方可以协商确定有资质的鉴定机构或鉴定人进行鉴定。协商不成的，由第三方指定或随机选择评估机构或评估人员。
如果是在第三方介入之前，患方单方面委托伤残等级鉴定等。，并自行确定有资质的评估机构或评估人员。
【/s2/】五、鉴定的步骤有哪些？
通常鉴定包括受理、支付、审查(听证)、出具鉴定意见等阶段。在一些复杂的鉴定中，鉴定机构会组织内部讨论或者咨询临床专家。
能被普遍信任公正进行医疗损害鉴定的鉴定机构很少。医疗损害鉴定需要高度的专业性，会消耗鉴定人和咨询专家更多的时间和精力。所以排队现象严重，耗时长，也是医疗纠纷维权时间长的重要原因。
六。交叉询问
收到鉴定意见后，医患双方应及时发表意见(认可或反驳鉴定意见，并阐明相关理由)。如果对鉴定意见有质疑，可以要求鉴定人书面回答问题或者申请鉴定人出庭接受询问(会产生鉴定人的出庭费)，少数情况下有补正或者补充鉴定的可能。
七。重新评估[/s2/]
鉴定意见一旦出具，就不能随意重新鉴定，启动重新鉴定应该有合法的理由。结合《司法鉴定程序通则》(2016年5月1日实施)第三十一条和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》(2020年5月1日实施)第四十条第一款的规定，下列情形可以重新认定:鉴定人不具备相应资格；鉴定人要回避没有回避的人；评估机构超出登记的业务范围组织评估的；鉴定程序严重违法的；鉴定意见明显不足的；鉴定意见不能作为证据的其他情形。
鉴定意见的瑕疵可以通过补正、补充鉴定或者补充质证、重新质证解决的，申请重新鉴定，法院不予准许。
一般来说，鉴定是医疗纠纷的核心。虽然鉴定程序并不复杂，但如果整体规划(可操作性分析和患者陈述)做得不好，可能会得不偿失。当然，整体规划不可能覆盖整个球场，鉴定也可能随时出现不可预测的情况。
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网友点评
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2022-03-11 19:32:28 回复
/】五、鉴定的步骤有哪些？通常鉴定包括受理、支付、审查(听证)、出具鉴定意见等阶段。在一些复杂的鉴定中，鉴定机构会组织内部讨论或者咨询临床专家。能被普遍信任公正进行医疗损害鉴定的鉴定机构很少。医疗损害鉴定需要高度的专业性，会消耗鉴定人和咨询专家更多的时间和精力。所以
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2022-03-11 19:06:14 回复
般来说，申请鉴定时要提交病历，但不同的鉴定项目对病历的范围要求不同。1、医疗损害鉴定，医患双方应提交各自保管的完整病历作为鉴定材料，并各自准备陈述，阐明各自的主张。2.绝大多数的鉴定，比如伤残等级，至少要提交与鉴定项目直接相关的病历资料(部分包含影像片)。现在大部分医院在为患者提
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入之前，患方单方面委托伤残等级鉴定等。，并自行确定有资质的评估机构或评估人员。【/s2/】五、鉴定的步骤有哪些？通常鉴定包括受理、支付、审查(听证)、出具鉴定意见等阶段。在一些复杂的鉴定中，鉴定机构会组织内部讨论或者咨询临床专家。能被普遍信任公正进行医疗损害鉴定的鉴定机构很少。医疗损害
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