其他 | 2023年06月16日 | 阅读:157 | 评论:3
我们常说的面部,临床上也叫颌面部。颌面部是骨结构支撑。颌面部骨折发生后,不仅会改变面部形态,影响美观,还会影响眼、鼻等器官的功能。因此,当颌面部骨折,尤其是颌面部损伤发生时,必须进行早期手术治疗。
什么时候操作会比较好?
根据临床观察,当颌面部骨折为开放性并有严重软组织裂伤时,应尽早修复头面部软组织损伤,甚至同时进行骨折复位固定。如果患者有头面部合并伤,以及其他危及患者生命的脏器损伤,此时应先对患者进行抢救,在患者全身情况稳定的情况下,再进行颌面部外伤的修复。颌面部骨折的早期修复意义重大,有利于骨折端的解剖复位和颌面部轮廓的恢复。通常在2到3周内重置相对容易。即使在伤后6周内,颌面部骨折的复位仍有很大的价值。错过颌面部骨折早期复位的患者,后期骨折脱位愈合后很难达到良好的治疗效果。
我们通过一个案例来看一下:
案例1
患者,男,55岁。创伤性颌面部骨折一天后来我院,我科诊断为左颌面部闭合性骨折畸形(左颧弓骨折、眶下缘及眶底骨折、上颌骨骨折)。外观畸形主要有左下眶突出和左颧骨塌陷。经过术前准备,伤后4天修复面部骨折。手术相对容易,创伤小,效果好。手术持续了2.5小时。
案例2
男,26岁。车祸致全身多发伤两周后来院,我科诊断为颌面创伤骨折畸形(颧骨骨折、上颌骨骨折、右眼眶内下壁爆裂骨折伴眼球凹陷)。受伤后,患者在当地医院接受了面部软组织撕裂伤和缝合的观察和治疗,并在病情稳定后于受伤后2周确诊。经过术前准备,我科于患者受伤后16天实施了颌面部骨折畸形复位及右下眶壁重建手术。因为初期软组织错位愈合,骨折生长,复位有点费力,最后手术效果好。手术持续了四个小时。
案例3
男,28岁。车祸造成外伤导致头面部软组织裂伤,面部多处骨折,在我科诊断为颅面部外伤骨折畸形(额、鼻、眶、上颌骨骨折),左侧泪道阻塞,嗅觉丧失。有严重的面部塌陷畸形。在改进术前检查后,颅面骨折于伤后37天进行复位内固定治疗。由于骨折端的生长和软组织脱位的愈合已经比较牢固,手术中骨折很难复位。逐步松解,反复调整,最终基本达到骨折的解剖复位,最终达到良好的手术效果。手术持续了七个小时。
颌面部骨折多为复合型骨折,通常较为严重,需要尽早治疗,有利于骨折的解剖复位和功能、形态的恢复。伤后手术时间越早,面部外观和功能恢复越好。但有时患者会出现多发伤,甚至合并颅脑损伤、休克等重要脏器损伤。这时候就要先挽救病人的生命,等全身情况好转稳定后再治疗颌面部骨折。
从以上病例可以看出,颌面部骨折畸形患者如果伤后早期手术,更容易获得创伤小、手术时间短的良好手术效果。无论如何,争取颌面部骨折的早期复位和修复具有重要意义。即使在伤后6周内,医生仍能努力进行手术复位,取得良好效果。
本文标签: 上颌骨骨折属于什么伤
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2022-03-11 15:34:07 回复
者会出现多发伤,甚至合并颅脑损伤、休克等重要脏器损伤。这时候就要先挽救病人的生命,等全身情况好转稳定后再治疗颌面部骨折。从以上病例可以看出,颌面部骨折畸形患者如果伤后早期手术,更容易获得创伤小、手术时间短的良好手术效果。无论如何,争取颌面部骨折的早期复位和修复具有重要意
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2022-03-11 15:25:06 回复
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2022-03-11 14:51:27 回复
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2022-03-11 14:05:37 回复
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