上颌骨骨折的分类(夜班不求人——颅骨骨折（下）)
其他 | 2023年06月16日 | 阅读：166 | 评论：2
让我们从上一本书继续讨论颅骨骨折。今天的内容重点是解剖，尤其是各种颅缝和孔的解剖(颅底孔和骨折线区别很大，后面再说空)。为了更清晰地显示和解释每一处颅缝，本文部分图片采用了1-2mm厚的薄层CT图像。多看看这些图。熟悉之后，你仍然可以在5毫米厚的CT图像上分辨出颅缝(孔)和骨折线。
追求knowledge↗的分界线
三种经典颅缝:冠状缝、矢状缝、人字缝。
蝶骨缝、枕乳缝、蝶额缝也是与骨折鉴别的重点对象。此外，还有三个需要注意的标记区域。标记区1:鳞状缝与人字缝的过渡区，轴位CT可显示，需与骨折鉴别；2区:所谓翼点，此处骨质薄弱，轴位CT显示不清；3区:颧弓融合部(由颞骨颧突和颧颞突组成)，轴位CT平扫无法清晰显示。
颅骨内视图:注意图中标出的血管压迹(脑膜中动脉)与各颅缝的关系。
颅缝标注图，注意蝶骨与颞骨鳞(蝶骨鳞缝)、蝶骨与颧骨、枕骨与颞骨乳突部(枕乳缝)的分界线。患者左侧乳突线形骨折(红色箭头)和乳突腔积液是乳突骨折的重要间接征象。
大多数情况下，乳头骨折具有隐蔽性，一不小心就容易漏诊。甚至有些乳突骨折患者也不提自己有外伤史，日常工作中要多加注意。
右颧弓骨折(红色箭头)，注意前面解剖标记图中的标记区域2。颞骨与颧骨的过渡处在颧弓的前位(黄圈)，这个过渡部分在轴位CT图像上无法清晰显示，所以颧弓上的透明线应该怀疑骨折的可能。
右颧弓粉碎性骨折(红色箭头)，右下颌窝周围颞骨多发性线形骨折(绿色箭头)。
上一期的最后一个案例，你还记得吗？右侧蝶骨缝向外倾斜(绿色箭头)伴同侧颞叶挫伤和硬膜下血肿(蓝色箭头)，左侧蝶骨缝清晰显示(红色箭头)。
在水平面上连续显示标量缝合线(箭头),鳞状缝合线在前后方向上在顶颞骨与弱骨的交界区内运行。
鳞状缝和人字缝过渡部分的放大显示。
枕骨缝连续显示(红色箭头)，可能这个缝直接当人字形缝用？
注意第一张图中的人字形缝线(绿色箭头)和枕乳缝线。它们稍微交错，所以不要误认为是骨折。
枕乳缝在某些情况下，上水平可出现扭曲的线状透明影(绿色箭头)，两侧不对称，应避免误认为骨折线。注意病人的左下颌支骨折(红色箭头)，断端错位。
颅缝扩大(红色箭头)也是骨折。观察时注意两边对比，确认周围软组织和脑结构有无损伤。
枕乳缝正常(绿色箭头)，同一患者左枕乳缝下水平增大，考虑骨折。
罕见的“倒人字缝”骨折，注意鼻尖位置，浅绿线代表冠状缝，浅红线代表矢状缝，红色箭头指骨折线。
有时在颧骨处可见一条直的透明线影，看似骨折线，其实是正常的解剖结构。内面称为颧眶孔，外面称为颧面。注意图中绿色箭头表示颧骨和蝶骨的交界区域。
有些情况下颧眶孔外露，但外侧颧面不可见，不应视为骨折线。
眶下孔(红色箭头)一般呈椭圆形，不易误诊为骨折。眶下孔内有眶下神经和血管。
患者的右颧骨在上颌骨附近部分线性骨折(红色箭头)。注意左侧眶下孔较小(绿色箭头)，第三层连续层左侧上颌窦前壁呈透明线影(蓝色箭头)，为骨折线。紫色箭头表示枕骨乳房接缝。注意中间的图。上颌窦外侧壁还有一条缝(未标注)，不算骨折，但不知道叫什么。
这张图可以看得更清楚，不是骨折线。
最后给大家看一下外耳道前面的一个缺口(不知道叫什么)。这个不起眼的小缺口在轴位CT上看起来像骨折线，值得注意。下图为放大特写↓
来源:影海泛舟
【版权声明】本平台为公共学习平台。转载是为了传递更多学习信息，已标注作者和出处。不想被传播的老师可以联系我们删除。
本文标签： 上颌骨骨折属于什么伤
温馨提示：本文是作者 差评 发表的文章，不代表本站观点！如有侵权请联系我们删除
相关文章
网友点评
-
獨傢记忆
2022-03-11 11:10:56 回复
，你仍然可以在5毫米厚的CT图像上分辨出颅缝(孔)和骨折线。追求knowledge↗的分界线三种经典颅缝:冠状缝、矢状缝、人字缝。蝶骨缝、枕乳缝、蝶额缝也是与骨折鉴别的重点对象。此外，还有三个需要注意的标记区域。标记区1:
-
扯你双马尾
2022-03-11 20:53:04 回复
图中绿色箭头表示颧骨和蝶骨的交界区域。有些情况下颧眶孔外露，但外侧颧面不可见，不应视为骨折线。眶下孔(红色箭头)一般呈椭圆形，不易误诊为骨折。眶下孔内有眶下神经和血管。患者的
-
我是很花心但我只爱你一人
2022-03-11 17:40:22 回复
伤史，日常工作中要多加注意。右颧弓骨折(红色箭头)，注意前面解剖标记图中的标记区域2。颞骨与颧骨的过渡处在颧弓的前位(黄圈)，这个过渡部分在轴位CT图像上无法清晰显示，所以颧弓上的透明线应该怀疑骨折的可能。右颧弓粉碎性骨折(红色箭头
-
总有贱人想害朕
2022-03-11 16:14:41 回复
右颧弓粉碎性骨折(红色箭头)，右下颌窝周围颞骨多发性线形骨折(绿色箭头)。上一期的最后一个案例，你还记得吗？右侧蝶骨缝向外倾斜(绿色箭头)伴同侧颞叶挫伤和硬膜下血
-
你是我的菜哦
2022-03-11 18:36:52 回复
乳缝正常(绿色箭头)，同一患者左枕乳缝下水平增大，考虑骨折。罕见的“倒人字缝”骨折，注意鼻尖位置，浅绿线代表冠状缝，浅红线代表矢状缝，红色箭头指骨折线。有时在颧骨处可见一条直的透明线影，看似骨折线，其实是正常的解剖结构。内面称为颧眶孔，外面称为颧面。注意图中绿色
本文已有2位网友发表了点评 - 欢迎您
红际法律
- 最近发表
- 推荐文章
-
- 房屋装修合同范本2019(房屋装修合同样本怎么写？房屋装修的具体流程？)
- 合同专用章有编号吗(注意！漯河老俩口被骗)
- 合同专用章需要备案吗(2022年办理刻章备案都需要什么材料？)
- 合同专用章样式(最高法院民二庭：关于四个公章实务问题的解答)
- 合同专用章图片(公章、财务章、合同章、发票章、法人章，各印章的功能及注意事项)
- 合同专用章和公章的区别(财务章、公章、合同章、发票章，有关印章的最全风险汇总)
- 合同专用章尺寸大小(行政管理：企业印章管理暂行细则(中小企业适用))
- 合同专用章电子章制作(「放心签」合同电子签章怎么弄)
- 房屋装修合同简单范本(房屋装修施工合同范本)
- 房屋装修合同范本2021(房屋装修合同（简单）模板)
