交通肇事致人成植物人的赔偿(男子车祸成植物人，80万理赔被拒，保险公司：没驾证，免责不赔) - 交通事故

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简介：阅读前请点击关注，保险咨询，理赔维权，私信，保险理赔，专业理赔专家，答疑解惑。生活中最难避免的就是疾病和意外。我们不知道他们什么时候来。人短暂的一生就像一场大冒险，总是在无数个概率中来回徘徊。如果预测

阅读前请点击关注，保险咨询，理赔维权，私信，保险理赔，专业理赔专家，答疑解惑。

生活中最难避免的就是疾病和意外。我们不知道他们什么时候来。人短暂的一生就像一场大冒险，总是在无数个概率中来回徘徊。如果预测明天有70%的雨，我们一定会带把伞出门，以备不时之需。同理，如果我们买有60%中奖几率的彩票，你会选择买吗？当然这个会因人而异。

买保险也是这样的概率事件。如果消费者知道自己会有50%的几率发生意外，你会选择购买保险吗？你看，这就是人生选择的游戏。你的每一个选择，都会影响你随后的人生。

男子车祸成植物人，80万索赔被拒。保险公司:无驾照，无责任。

01真实案例

2017年9月，某矿业公司为员工投保了团体意外险，张是其中之一。这份保险的保险期限为一年，包括意外身故和伤残80万元，意外医疗8万元。

2017年12月，某日凌晨，张某驾驶摩托车行驶在道路上时，不幸发生了交通事故。被发现后，张某被紧急送往医院救治。

事故发生后，交警大队勘查了现场，并作出了事故交通认定书。该证明称，当事人张某下夜班回家途中发生交通事故，现场只有张某及其车辆。经检测，人体血液酒精含量达标。由于张头部严重受伤，交通事故的原因不明。

张住院后，经过一段时间的治疗，其家属已无力承担高额的治疗费用，于是办理了出院手续。张某在医院一共花了9万元，医院的出院诊断证明上写着:张某脑部严重受伤，处于昏迷状态，出院后可能成为植物人。

得知公司给张买的保险后，家属整理了资料，向保险公司申请赔偿。经过保险公司的一番核实，表明张某驾驶摩托车无行驶证和驾驶证，属于保险合同中的免责条款，因此本保险事故我司无法赔付。

张家人不服，将保险公司诉至法院要求判决。

男子车祸成植物人，80万索赔被拒。保险公司:无驾照，无责任。

02案例分析

保险公司当庭辩称，经我司调查，事故发生时，张家人未及时通知我司，只是在张出院后才向我司报案。但我司发现张某没有驾驶证和行驶证，属于保险合同中的免责条款，所以我司无法赔付保险金。

经审查，法院认为经进一步调查，矿业公司投保时，业务员未将保险合同中的免责条款详细告知张某。

虽然张某没有驾驶证和行驶证，但张某目前处于植物人状态，交通事故原因不明。保险公司以驾驶证、行驶证为由拒绝赔付，排除其他意外，对张不公平。

男子车祸成植物人，80万索赔被拒。保险公司:无驾照，无责任。

张的保险事故符合意外伤害保险的保险合同。根据现有证据，不能认定张的事故是交通事故所致。即使是交通事故造成的，保险公司的业务员也没有尽到对保险合同免责条款的详细告知义务。

根据《保险法》第十七条规定，以保险人提供的格式条款订立保险合同的，保险人向投保人提供的保险单应当附有格式条款，保险人应当向投保人说明合同内容。

对于保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时，应当在保险单、投保单或者其他保险凭证上作出足以引起被保险人注意的提示，并以书面或者口头方式向被保险人作出明确说明；如果没有及时或明确的解释，该条款将不会生效。

目前张处于植物人状态，伤残鉴定等级为一级三级伤残。根据保险合同，对应的赔偿比例为100%。

最终，法院判决保险公司给付张某家属保险金80万元，住院费8万元，共计保险金88万元。

男子车祸成植物人，80万索赔被拒。保险公司:无驾照，无责任。

03嗨保理赔观点

上述案例其实也是一个概率事件，因为张现在的状态是无意识的，这个事故的发生也无法确认是如何形成的。保险公司100%为这样的事故确定张的事故原因，不合理，还是要保证消费者的利益。

张的家庭显然并不富裕。灾难来临时，保险成了救命稻草，我们不需要逃避保险。保险虽然不能改变你的人生，但可以防止你的人生被改变。

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网友点评

雄霸天下

2022-03-15 07:48:57 回复

式向被保险人作出明确说明；如果没有及时或明确的解释，该条款将不会生效。目前张处于植物人状态，伤残鉴定等级为一级三级伤残。根据保险合同，对应的赔偿比例为100%。最终，法院判决保险公司给付张某家属保险金80万元，住院费8万元，共计保险金88万

爷是黑户

2022-03-15 01:00:09 回复

的保险合同。根据现有证据，不能认定张的事故是交通事故所致。即使是交通事故造成的，保险公司的业务员也没有尽到对保险合同免责条款的详细告知义务。根据《保险法》第十七条规定，以保险人提供的格式条款订立保险合同的，保险人向投保人提供的保险单应当附有格式条款，保险人应当向投保人说明合同内容。

黄昏起风了

2022-03-15 02:42:38 回复

人说明合同内容。对于保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时，应当在保险单、投保单或者其他保险凭证上作出足以引起被保险人注意的提示，并以书面或者口头方式向被保险人作出明确说明；如果没有及时或明确的解释，该条款将不会生效。目前张处于植物人状态，伤残鉴定等级为一级三级伤残。

鹿岛

2022-03-15 03:02:49 回复

中奖几率的彩票，你会选择买吗？当然这个会因人而异。买保险也是这样的概率事件。如果消费者知道自己会有50%的几率发生意外，你会选择购买保险吗？你看，这就是人生选择的游戏。你的每一个选择，都会影响你随后的人生。男子车祸成植物人，80万索赔被拒。保险公司:无驾照，无责任。01真实

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