出交通事故人住院了怎么应该怎么赔付(缴纳了医疗保险的人员住院时怎么报销医疗费用？)
交通事故 | 2023年06月16日 | 阅读：176 | 评论：1
【/s2/】缴纳了基本医疗保险的人，只要在定点医疗机构住院，住院费用不用自己或家属垫付，出院后再去医保部门报销，而是直接由住院所在地医院实时结算，无需患者家属来回奔波。
目前，我国社会医疗保险分为城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。无论哪种医疗保险，都是由医疗保险机构管理和使用的，属于社会医疗保险。社会医疗保险的含义主要不同于商业医疗保险。社会医疗保险是社会保障制度的内容之一，是、单位和个人筹集医疗资金的一种方式，具有社会福利性质。
参保人缴纳社会医疗保险的目的主要是为了解决就医问题。虽然城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险都是社会医疗保险，但属于两种不同的医疗保险制度。城镇职工医疗保险主要以职工为参保对象，由用人单位和职工个人按比例承担医疗保险费用，其中单位缴费计入医疗统筹基金，职工个人缴费计入个人账户，个人账户资金主要用于解决门诊费用问题。
城乡居民医疗保险是指以未参加城镇职工医疗保险的群体为参保对象。是补贴和个人缴费相结合的缴费方式。支付的费用全部纳入医疗统筹基金，重点解决住院费用报销。城乡居民医保由于缴费标准低，没有门诊费用。但符合重大疾病、慢性病等特殊门诊条件的，可办理特殊门诊医疗卡，以后可享受与住院同等的报销待遇。
我国医疗保险属于基本医疗保险，重点解决重大疾病住院报销问题。但是住院的时候，住院手续基本都是按照分级诊疗，分步转院来办理的。一般疾病和小病提倡在当地医院或社区、乡镇医院就医，只有重大疾病才会去三甲医院住院。根据这个原则，各地的医保报销比例也是这样鼓励的。从报销比例来看，社区医院、乡镇医院和一级医院的报销比例最高，三级医院和市外医院的报销比例最低。
交了医保的只能去定点医保医院报销住院费用。入院时，出示身份证和社保卡即可办理住院手续。住院手续办完之后，你要先交一笔费用，这个费用就是最低起付线标准，也就是我们大家所说的门槛费。但是这个门槛费不是白交的，也包含在医疗费用里，但是这部分费用产生的医疗费用是不能报销的。
起付标准以上的住院费用属于医疗保险报销范围。在医保报销范围内，除检查费、手术费、自费药费中本人应支付的费用外，均属于医保按比例报销范围，可按比例报销。每天医院都会结算病人的费用。根据结算清单，有一张详细的清单，上面列有当天的费用我出多少，多少属于医保报销。
个人支付的费用中，除起付标准和自费部分外，属于医保报销范围，在医院结算时已扣除，不需要家属缴费。出院的时候有一个大概的说法，包括总费用和医保报销。患者或家属只需自费。即使已经办完报销手续，也可以出院，不再需要去医保部门报销。如果有商业险，那么你需要按照商业险的合同向保险公司索赔和报销。
【/s2/】综上所述，缴纳过医保的人，无论是缴纳职工医保还是城乡居民医保，住院报销时都是在医院实时结算，不需要先支付住院费再去医保机构报销。
本文标签： 交通事故对方还在住院能谈赔偿吗
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网友点评
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三钱热酒
2022-03-14 10:35:44 回复
疗保险制度。城镇职工医疗保险主要以职工为参保对象，由用人单位和职工个人按比例承担医疗保险费用，其中单位缴费计入医疗统筹基金，职工个人缴费计入个人账户，个人账户资金主要用于解决门诊费用问题。 城乡居民医疗保险是指以未参加城镇职工医疗保险的群体为参保对象。是补贴和个人缴费相结合的缴费方
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酒吧贝斯手
2022-03-14 07:27:55 回复
【/s2/】缴纳了基本医疗保险的人，只要在定点医疗机构住院，住院费用不用自己或家属垫付，出院后再去医保部门报销，而是直接由住院所在地医院实时结算，无需患者家属来回奔波。
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大漠弯刀
2022-03-14 05:11:23 回复
商业险的合同向保险公司索赔和报销。 【/s2/】综上所述，缴纳过医保的人，无论是缴纳职工医保还是城乡居民医保，住院报销时都是在医院实时结算，不需要先支付住院费再去医保
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武林霸主
2022-03-14 06:59:27 回复
属于医保按比例报销范围，可按比例报销。每天医院都会结算病人的费用。根据结算清单，有一张详细的清单，上面列有当天的费用我出多少，多少属于医保报销。个人支付的费用中，除起付标准和自费部分外，属于医保报销范围，在医院结算时已扣除，不需要家属缴费。出院的时候有一个大概的说法，包括总费用和医保报销。患者或家
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林鹿
2022-03-14 06:06:53 回复
中单位缴费计入医疗统筹基金，职工个人缴费计入个人账户，个人账户资金主要用于解决门诊费用问题。 城乡居民医疗保险是指以未参加城镇职工医疗保险的群体为参保对象。是补贴和个人缴费相结合的缴费方式。支付的费用全部纳入医疗统筹基
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