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简介: 随着社会的不断发展,生活节奏不断加快,车辆的出现可以说给人们带来了极大的便利。然而,车辆的出现在提供便利的同时,也带来了极大的麻烦,交通事故时有发生。在平时,如果不小心受伤了,必然会住院。出院后可以用

随着社会的不断发展,生活节奏不断加快,车辆的出现可以说给人们带来了极大的便利。

然而,车辆的出现在提供便利的同时,也带来了极大的麻烦,交通事故时有发生。

在平时,如果不小心受伤了,必然会住院。出院后可以用医保报销相应的医疗费用。

那么,如果受伤是交通事故造成的呢?产生的医疗费用会被医保报销吗?


交通事故无法赔偿判刑会重吗(本是交通事故受害方,在使用医保报销后竟被判刑,究竟怎么回事?)

相关案例

2015年8月1日晚,涂某的丈夫范某在道路上行驶时,与另一名驾驶电动车的金某发生碰撞,造成范某重伤的交通事故。

根据交警大队事故责任认定,金某负事故全责,范某无。

事故发生后,范某立即被送往邓州市第三人民医院治疗,并于2015年12月16日出院。

2016年2月28日,范经抢救无效死亡。

经淅川县人民法院民事调解,金某赔偿范某家属医疗费等相关费用30万元。

2016年3月5日,涂某在栾川县医保局报销医保基金43363元。

2020年12月30日,涂某因涉嫌犯诈骗罪被公安机关刑事拘留。

最终,涂某被判处有期徒刑一年,缓刑一年,并处罚金3000元。


交通事故无法赔偿判刑会重吗(本是交通事故受害方,在使用医保报销后竟被判刑,究竟怎么回事?)

为什么用医保报销会被判刑?

上述案件中,交通事故发生后,经交警认定范某无事故责任,责任全部在金某身上。

根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,应当由第三方承担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。

也就是说,这次交通事故产生的医疗费用应该全部由金某承担,医保不予报销。

那为什么范某的家属涂某会被判刑?

事实上,不管是有意还是无意,涂某到医保局报销都是一种骗取公物的行为,只是孰轻孰重。

根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。

全国人民代表大会常务委员会已经解释了“公共和私人财政”的定义。养老、医疗、工伤、生育、失业等社会保险待遇以及其他相关的社会保险待遇,都属于“公私财政”的范畴。

但涂某在医保局报销43363元,数额较大,已经构成诈骗罪。因其认错态度诚恳,最终将从轻处罚,仅判处有期徒刑一年,缓刑一年。

此外,社会保险法第八十八条规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退还骗取的社会保险待遇,并处骗取金额一倍以上五倍以下的罚款。

涂某骗取的社会保险金已由其家属退回南阳市纪委。至于之后是否追加罚款,就看相关部门怎么决定了。


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发生交通事故后,所有的医疗费用都不是医保报销吗?

具体情况具体分析,其实并不是所有的费用都是医保不报销的,这要看事故责任。

如前所述,社会保险法只规定了第三方承担的医疗费用不予医保报销,并没有规定本人承担的医疗费用不予医保报销。

例如:

比如张三和李四在路上出了交通事故。事故发生后,张三受伤了。根据交警事故责任判定,李四负事故主要责任,张三负事故次要责任。

那么张三受伤后的治疗费用,70%应该由李四承担,医保不报销,30%由张三自己承担,可以由医保报销。

第三人找不到或者拒绝支付医疗费用怎么办?

根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,医疗依法应当由第三人承担。第三方无力支付或者无法确定第三方的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三方追偿。

如果实在找不到第三人或者第三人拒绝支付医疗费用,可以先用医保申请报销,事后由医保中心进行追偿。


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写在最后

最后提醒一下,一旦发生交通事故,去医院就医一定要把真实情况说清楚,不要隐瞒就医情况。

至于医保能不能报销,由医院决定。总之,不要随意做决定!

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本文标签: 交通事故赔偿不起会加刑吗  

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网友点评

  • 钱包空了

    钱包空了

    2022-03-14 06:06:25    回复

    保申请报销,事后由医保中心进行追偿。 写在最后最后提醒一下,一旦发生交通事故,去医院就医一定要把真实情况说清楚,不要隐瞒就医情况。至于医保能不能报销,由医院决定。总之,不要随意做决定!我是梧桐君,欢迎大家的赞和关注。关于保险有什么问题可以在评论区留言,也可以私信我~

  • 凉亭相遇

    凉亭相遇

    2022-03-14 06:58:56    回复

    以先用医保申请报销,事后由医保中心进行追偿。 写在最后最后提醒一下,一旦发生交通事故,去医院就医一定要把真实情况说清楚,不要隐瞒就医情况。至于医保能不能报销,由医院决定。总之,不要随意做决定!我是梧桐君,欢迎大家的赞和关注。关于保险有什么问题可以在评

  • 獨傢记忆

    獨傢记忆

    2022-03-14 03:52:26    回复

    不是所有的费用都是医保不报销的,这要看事故责任。如前所述,社会保险法只规定了第三方承担的医疗费用不予医保报销,并没有规定本人承担的医疗费用不予医保报销。例如:比如张三和李四在路上出了交通事故。事故发生后,张三受伤了。根据交警事故责任判定

  • 撩妹导师

    撩妹导师

    2022-03-14 01:22:59    回复

    三方的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三方追偿。如果实在找不到第三人或者第三人拒绝支付医疗费用,可以先用医保申请报销,事后由医保中心进行追偿。 写在最后最后提醒一下,一旦发生交通事故,

  • 最初进化

    最初进化

    2022-03-14 00:47:19    回复

    。2016年2月28日,范经抢救无效死亡。经淅川县人民法院民事调解,金某赔偿范某家属医疗费等相关费用30万元。2016年3月5日,涂某在栾川县医保局报销医保基金43363元。2020年12月30日,涂某因涉嫌犯诈骗罪被公安机关刑事拘留。最终,涂某被判处有期徒刑一年,缓刑

  • 莘红璐俊

    莘红璐俊

    2022-03-14 00:16:43    回复

    太生气了

  • 邱艳泽堂

    邱艳泽堂

    2022-03-14 00:16:43    回复

    怎么会

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