其他 | 2023年06月16日 | 阅读:193 | 评论:3
临床上,很多患者都很疑惑。为什么很多乙肝“小三阳”患者即使常年DNA阴性,肝功能检查基本在正常范围内,仍然会发展成肝硬化?
相关研究发现,很多所谓的“小三阳”病毒携带者其实都是乙肝患者,虽然表面上和其他人一样正常。对HBV DNA阴性、转氨酶正常的乙肝“小三阳”即所谓的“乙肝病毒携带者”的肝活检显示,这些人中有一半以上出现不同程度的肝细胞炎症反应和肝组织结构改变,纤维化进程并未停止。由此可见,乙肝“小三阳”、HBV DNA阴性和肝功能在正常范围并不意味着肝脏真的“正常”,而是肝脏没有表现出明显的临床症状。同时也和我们现在使用的检测手段的局限性有关,还没有完全反映肝脏的真实情况。
众所周知,肝脏具有强大的代偿功能,很多轻微的、隐性的损伤往往可以由肝脏承担和代偿,所以患者没有明显的主观症状,不仅掩盖了真实的病情,还会使我们放松对病情的警惕,延误诊治。当这种代偿功能由于各种原因(年龄、疾病、药物等)被破坏时。),病情往往会加速进展,难以控制。慢性乙肝会导致肝硬化,这通常是一个漫长的演变过程。
是肝硬化的病理诊断,特别是在肝硬化代偿期,患者不仅可以显示肝功能在正常范围内,还可以显示“小三阳”HBV DNA阴性,甚至只有HBsAg和抗-HBc阳性,在b超等影像学检查中可以看到“肝亮点增租或分布不均”的描述。这个时候只有肝活检才能确诊,所以很容易被忽视。我们建议,如果转氨酶活性在正常范围内,但接近正常值上限,最好做肝活检和病理检查,明确肝脏炎症和纤维化的确切进展。如果患者真的不想做穿刺检查,不要拒绝保肝抗纤维化的综合治疗。
对于慢性肝炎患者来说,定期检查肝功能和病毒标志物是非常必要的,但绝不是唯一的,更不要说判断慢性肝炎的进展了。从慢性肝炎到肝硬化的自然发展必然要经历一个特殊的病理变化阶段——肝纤维化:肝纤维化指标作为肝硬化的重要病理基础,能够在一定程度上反映慢性肝病的进展,因此越来越受到重视。只有阻断或延缓肝纤维化的发生和发展,才能治愈慢性肝病。
本文标签: 小三得了精神病需赔偿吗
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网友点评
网络经纪人
2022-03-14 11:11:20 回复
超等影像学检查中可以看到“肝亮点增租或分布不均”的描述。这个时候只有肝活检才能确诊,所以很容易被忽视。我们建议,如果转氨酶活性在正常范围内,但接近正常值上限,最好做肝活检和病理检查,明确肝脏炎症和纤维化的确切进展
夜深思公子
2022-03-14 01:48:04 回复
活检显示,这些人中有一半以上出现不同程度的肝细胞炎症反应和肝组织结构改变,纤维化进程并未停止。由此可见,乙肝“小三阳”、HBV DNA阴性和肝功能在正常范围并不意味着肝脏真的“正常”,而是肝脏没有表现出明显的临床症状。同时也和我们现在使用的检测手段的局限性有关,还没有完全反映肝脏的真实情况。
你的眼里尽是星光
2022-03-14 01:52:32 回复
临床上,很多患者都很疑惑。为什么很多乙肝“小三阳”患者即使常年DNA阴性,肝功能检查基本在正常范围内,仍然会发展成肝硬化?相关研究发现,很多所谓的“小三阳”病毒携带者其实都是乙肝患
人帅鸡巴大
2022-03-14 04:10:25 回复
有完全反映肝脏的真实情况。 众所周知,肝脏具有强大的代偿功能,很多轻微的、隐性的损伤往往可以由肝脏承担和代偿,所以患者没有明显的主观症状,不仅掩盖了真实的病情,还会使我们放松对病情的警惕,延误诊治。当这种代偿功能由于各种原因(年龄、疾病、药物等)被破坏时。),病情往往会加速进展
擅长坑爹
2022-03-14 04:40:53 回复
化的确切进展。如果患者真的不想做穿刺检查,不要拒绝保肝抗纤维化的综合治疗。 对于慢性肝炎患者来说,定期检查肝功能和病毒标志物是非常必要的,但绝不是唯一的,更不要说判断慢性肝炎的进展了。从慢性肝炎到肝硬化的自然
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