被车撞了拍片没事(影像检查“未见异常”就说明没事吗？) - 其他

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简介： “图像检查未发现异常”在门诊，经常有患者拿着检查报告过来问:各项影像正常，但我总感觉不舒服。这有什么不好？影像诊断是一个客观的阅读过程。如果图像有问题，可以诊断出来。如果没有发现问题，不代表完全正常。

“图像检查未发现异常”

在门诊，经常有患者拿着检查报告过来问:各项影像正常，但我总感觉不舒服。这有什么不好？

影像诊断是一个客观的阅读过程。如果图像有问题，可以诊断出来。如果没有发现问题，不代表完全正常。所以影像报告一般会说:没有异常，但不会用正常，没事等。

那么，如果没有异常，临床上如何进一步处理呢？

第一，没有异常，只代表这个仪器，这个设备没有异常，可能没什么，也可能是这个设备的限制。比如最常用的胸片，很多小病灶真的显示不出来，只能报胸片没有异常，但很多这样的患者在胸部CT下会发现更多的小问题。

胸部平片未见异常，胸部CT发现左上肺磨玻璃结节。

比如，对于急性脑梗死，在急性期，一般头部CT会显示“正常”，报告单上并无异常，但一些特殊检查如磁共振扩散加权成像(DWI)序列、CT脑灌注扫描等仍会显示明确的异常。

55岁男性，突然发现左侧肢体无法正常活动3小时，头部CT无异常。DWI和ASL均显示右侧大脑中动脉供血区信号异常。

这时候就要根据临床症状和可能的疾病方向来判断是真的没有问题，还是需要另一种检查方法进一步检查。

其次，没有异常，目前没有发现问题，是疾病发展的一个阶段。【/s2/】比如脑外伤患者，头部CT显示无异常，但几个小时后，患者变得焦躁不安，神志不清。这时马上复查CT，发现有颅内出血。这是一个过程。受伤的时候可能真的没有出血，或者出血量太小根本看不出来。但是随着时间的推移，出血越来越多，临床症状越来越严重。这时候头部CT就能清晰显示病变。比如现在还在肆虐的“新冠肺炎”肺炎，有的患者胸部CT没发现问题，但随着病情的发展，可能会表现出来。

2019年，武汉一农民工发烧回老家。第一天胸部CT无异常。第二天，他继续复查，发现肺部有斑片状病变。第三天病情迅速发展，核酸检测阳性后确诊。

对于某些疾病来说，时间尺度可能更大，不是几个小时，而是几周或几个月才会显现出来。所以医生经常指导患者定期检查，就是这个道理。

第三，没有异常，可能是医生个人经验不足。影像检查是一种通过阴影来诊断疾病的技术，所以无论是设备还是技术都可能存在盲区，不可能100%检测出实际问题，所以也有相关规定，漏诊率< 5%，这种小概率事件，遇到没有经验的医生，可能会报出没有异常，导致漏诊。

第四，没有异常，是因为疾病本身的特点。[/s2/]比如某些内分泌或代谢性疾病，主要表现为实验室指标异常，但影像学一般无肉眼可见的结构异常，所以影像学检查会报告无异常。这种情况并不代表没有问题，而是要注意化验或者其他临床检查。

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本文标签：撞人了拍片后没事需要赔偿吗没有报警

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网友点评

驱魔少年

2022-03-14 08:07:50 回复

病的技术，所以无论是设备还是技术都可能存在盲区，不可能100%检测出实际问题，所以也有相关规定，漏诊率˂ 5%，这种小概率事件，遇到没有经验的医生，可能会报出没有异常，导致漏诊。第四，没有异常，是因为疾病本身

最帅大爷

2022-03-14 10:07:30 回复

题，但随着病情的发展，可能会表现出来。 2019年，武汉一农民工发烧回老家。第一天胸部CT无异常。第二天，他继续复查，发现肺部有斑片状病变。第三天病情迅速发展，核酸检测阳性后确诊。对于某些疾病来说，时间尺度可能更大，不是几个小时，而是几周或几个月才会显现出来。所

暴力键盘手

2022-03-14 01:06:24 回复

理呢？第一，没有异常，只代表这个仪器，这个设备没有异常，可能没什么，也可能是这个设备的限制。比如最常用的胸片，很多小病灶真的显示不出来，只能报胸片没有异常，但很多这样的患者在胸部CT下会发现更多的小问题。胸部平片未见异常，胸部CT发现左上肺磨玻璃结节。比如，对于急性脑梗死，在急性期，一般

虞言玛希

2022-03-14 00:09:03 回复

这人也真是

元力苑惠

2022-03-14 00:09:03 回复

真的啊

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