ct查出左肺有小结节(体检报告上的“肺小结节”是啥？需要手术吗？会癌变吗？专家解答)

2020年，因为疫情原因，很多人做过肺部CT，检测报告里可能会有“肺部小结节”的提示。我们一听这个结节，首先我们的感觉可能是恐惧，总觉得身体里有什么东西不应该出现。肺部有小结节。我们的身体里埋着定时炸弹吗？

肺是如何工作的？

通过口鼻吸入的气体进入人体五个肺叶上的肺泡。肺泡的数量至少有3亿个，而且只会减少不会增加，平均表面积可达100平方米。

牙槽骨表面的材料非常特殊。第一，透气；二是不透血；第三，极薄。其主要功能是通过肺泡表面丰富的血管网进行气体交换。

肺结节是怎么形成的？

人的肺的呼吸系统是一个呼吸后的盲端，不像消化系统，有一个自然的消化和排泄。

我们的气道有一层像小刷子一样的纤毛。当异物和灰尘进入气道时，这些纤毛会粘在异物上，然后通过同向摆动把那些有害颗粒送到喉咙里。当这些颗粒堆积到足够的程度时，人的喉咙就会有一些异物感，从而产生咳嗽的冲动，异物也会随着这种咳嗽进入口腔，排出体外。

如果进入肺部的颗粒太多，多到刷子使劲刷也洗不干净，那么一些微小的颗粒就会到达我们的肺泡，沉积在里面。此时，人体内的免疫细胞或淋巴结会与之“战斗”，在战斗过程中，肺表面会形成结节或钙化。

肺结节的成因是什么？

吸入细菌或病毒引起的炎症反应。炎症反应是由正常肺组织和免疫细胞包裹这些“外来者”，防止扩散影响肺泡组织的呼吸功能而引起的，可以借助消炎药进行治疗。这种情况形成的肺结节是可以消除的。

过敏体质导致的肺结节。首先要识别，然后要包围。时间跨度可达10-20年，最终形成良性肿瘤，对人体无害。这种情况形成的肺结节需要随访观察。

能引起人体基因变化的外来物质。人体的反应仍然是先包裹，但肺组织的细胞在代谢过程中是在进行性生长的。这种情况形成的肺部小结节需要医生介入。临床上有肺癌倾向的肺部小结节不到20%。

如何筛查肺部小结节？

肺部疾病的常见症状:咳嗽、痰多、胸闷、疼痛、发热、咯血，包括肺癌。症状一般比较晚。90%以上的肺结节是无症状的。临床上可通过CT检查确诊。

什么样的肺结节需要手术？

判断肺结节是否需要介入治疗，要看大小、形态和人为因素。CT检出的肺结节可分为三种类型。

这是一个实性结节。1 cm以内的肺部小结节X线不透明，超过1 cm的病灶概率大。

第二种是磨玻璃密度结节，肺部呈现一团棉花样的东西，可以透光。通常为多发，对于实性结节其特征有所不同，可能倾向于恶性，需要每年体检观察，癌变几率不大；

它是一种亚实性结节，介于上述两种结节之间，也称部分实性结节或混合磨玻璃样结节。是肺癌手术中最常见的小结节之一，实性成分比例或动态增加可能发现癌变的早期迹象。

人为因素主要看是否存在致癌的危险因素，如吸烟、既往结核病史、既往癌症史等。标准是超过1 cm的肺部小结节可以手术治疗。

装修会导致肺结节或肺癌吗？

氡是一种天然放射性气体，无色无味，广泛存在于建筑石材中，如大理石、黄冈岩等。放射性氡气通过呼吸道进入人体，首先伤害的是肺部。

室内装修石材分三个等级:A级用于各种环境进行室内装修；B级适用于室内通风条件较好的环境；C级不推荐用于室内环境，仅用于室外环境。只要空空气在室内流通，A类是安全的，但也要合理使用。世界卫生组织宣布氡是继吸烟之后导致肺癌的第二大原因。肺癌的高危因素主要有吸烟、室内空空气污染(包括氡气和烹调油烟)、心情不好。

吃猪肺能预防肺癌吗？

从现代营养学的角度来看，猪肺的主要成分是蛋白质、脂肪、维生素和矿物质。其中蛋白质对提高身体抵抗力有一定的好处。维生素A不仅对皮肤和视网膜有帮助，对呼吸道黏膜也有帮助，所以对肺部疾病有一定的作用。但肺部所含的嘌呤和胆固醇也极高。生活中，没有一种食物可以预防一种疾病，这本质上是一个伪命题。一切肺病都要清淡，易消化，忌辛辣刺激，忌生冷，不要过饱。

穿刺活检会导致癌细胞扩散吗？

其实穿刺活检在医学上的应用非常广泛，不仅仅是肺结节，穿刺过程也是非常科学的。

在穿透肿瘤的过程中，是经皮穿入肿瘤组织，不是说针直接插进去。首先，通过保护套打开通道，经皮肤到达肿瘤表面，使正常组织和肿瘤分开，避免结合的机会。其次，将穿刺针直接放入肿瘤内；第三步，还有一个保护套将切下的肿瘤组织包裹起来，然后取出。因为穿刺针很细，伤口很小，可以通过穿刺给患者一个最终的诊断，总体上利大于弊。

肺部小结节可能会伴随我们一生，这是肺部的良性现象。肺结节是可以预防、控制和治疗的。

来源:央视财经