其他 | 2023年06月16日 | 阅读:145 | 评论:1
人生总有意外。
假期朋友咨询,他们公司一个员工出了意外交通事故——伤残很严重,但是事故责任在这个员工这边,所以伤残鉴定做不了。
我朋友现在有雇主责任险,这个员工有社保(包括医疗保险和工伤),但是没有商业意外险和商业医疗保险。在这种情况下,这个员工如何通过雇主责任险和社保获得最高赔偿?
一、伤残评定等级的标准是什么?
目前,残疾鉴定和等级评定有三套标准,按等级和适用范围分列如下:
1。《人体损伤和残疾程度分类》(GB/T 31147-2017)。
是最高级别、最高标准,由最高人民法院、最高人民检察院、公安部、安全部、司法部于2016年4月18日联合发布的法律文件,自2017年1月1日起施行。
本标准规定了人身伤害和伤残程度的原则、方法、内容和分类,适用于人身伤害和伤残的程度鉴定。
2。《劳动能力鉴定工伤与职业伤残等级》(GB/T16180-2014)
我国社会保障体系中的工伤保险由中华人民共和国人力资源和社会保障部制定,2015年1月1日起实施。
是以专门针对在职职工的《人体损伤与伤残程度分级》标准和《工伤与伤残劳动能力鉴定原则与分级标准》为依据。适用于工伤和职业病致残程度的鉴定。
3。《人身保险残疾评定标准》(行业标准)JR/T 0083—2013。
由中国保险学会和中国法医学学会于2013年6月8日联合发布,属于保险行业评价标准。
在《人体损伤和伤残程度分级》和《劳动能力工伤和职业病分级》标准的基础上,规定了被保险人因意外伤害致残的鉴定原则和分级标准。适用于已购买商业意外险并符合保险合同约定的伤残鉴定。
如果残疾是不幸发生的,使用哪一套标准进行鉴定和评级,需要根据残疾发生的情况、残疾人的身份和具体情况来确定。
二。残疾标准在不同场合的应用
1。工伤致残的鉴定。
举个例子,如果我朋友公司的员工在上班途中意外伤残——而且是[不是我的主要责任] 。
有社保(工伤保险)没有商业意外险的,按照劳动能力鉴定中劳动者的工伤和职业病伤残等级进行评级。
如果这个员工有商业意外险,或者公司有团队商业意外险,需要增加人身险的伤残评定标准,进行两个标准的鉴定评级,其中社保中的工伤保险按照工作能力鉴定员工工伤进行赔偿;对于商业意外险,保险公司按照人身保险的伤残评定标准进行赔付。执行他们自己的标准。
因为两套鉴定标准不一样,所以对同一事故会有不同的鉴定结果。遇到这种情况,一般都是我们互相买单。
职工工伤鉴定比人身保险伤残评定宽松,更容易获得赔偿。
就像医疗保险会比商业医疗保险的承保和理赔更宽松一样。
*如果我是工伤的主要责任方,申请工伤伤残鉴定会有问题,但不影响商业意外险的理赔申请。
2。非因工负伤致残的鉴定。
比如你在节假日或工作之外因交通事故致残,且有商业意外险。
商业意外险会有两个伤残鉴定标准,分别是《人身伤害和伤残程度分级》和《人身保险伤残评定标准》。
第一是追究责任人的赔偿,第二是自己的意外险赔偿。
3。什么时候进行伤残鉴定?
伤残鉴定需要时间,一般在事故发生后3-6个月。
一般在伤情相对稳定,仍有伤残的情况下,进行伤残鉴定。如果时间太早,伤情不稳定,可能会影响分级。
四。去哪里做伤残鉴定?
如果是职工工伤的伤残鉴定,去当地【劳动能力鉴定委员会】申请鉴定,或者委托律师或者法院申请鉴定。
*劳动能力鉴定委员会由县级以上人民政府设立,由劳动保障、卫生行政部门和工会领导组成。
职责是依据鉴定标准确定伤病职工劳动能力和伤残程度的技术性工作,不属于具体行政行为。劳动鉴定依法独立进行,不受行政机关、社会团体、企业和个人的干涉。
其他两种鉴定,需要去当地合法的司法鉴定机构申请鉴定,也可以委托律师或者法院申请鉴定。
最后,我们发现:
1.如果不幸发生意外,无论是想获得工伤赔偿还是商业保险理赔,都必须以伤残鉴定为前提——不能做伤残鉴定,就意味着不能获得赔偿。
2.社保中工伤保险的鉴定门槛是最低也是最宽松的,但是需要注意的是,如果是上下班途中的意外事故,获得工伤赔偿肯定是我的主要责任——所以,需要加一份我的商业意外险。
我是工作女孩的保险最好的朋友。
本文标签: 做伤残鉴定有什么技巧
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网友点评
江湖惊叹
2022-03-11 14:35:34 回复
会由县级以上人民政府设立,由劳动保障、卫生行政部门和工会领导组成。职责是依据鉴定标准确定伤病职工劳动能力和伤残程度的技术性工作,不属于具体行政行为。劳动鉴定依法独立
小熊历险记
2022-03-11 17:07:00 回复
和适用范围分列如下:1。《人体损伤和残疾程度分类》(GB/T 31147-2017)。是最高级别、最高标准,由最高人民法院、最高人民检察院、公安部、安全部、司法部于2016
暴力键盘手
2022-03-11 21:08:00 回复
意味着不能获得赔偿。2.社保中工伤保险的鉴定门槛是最低也是最宽松的,但是需要注意的是,如果是上下班途中的意外事故,获得工伤赔偿肯定是我的主要责任——所以,需要加一份我的商业意外险。我是工作女孩的保险最好的朋友。
烈焰刀光
2022-03-11 19:45:37 回复
赔,都必须以伤残鉴定为前提——不能做伤残鉴定,就意味着不能获得赔偿。2.社保中工伤保险的鉴定门槛是最低也是最宽松的,但是需要注意的是,如果是上下班途中的意外事故,获得工伤
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