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简介: 保险总是让人又爱又恨。买了保险,理赔满意的人觉得保险是个好东西,关键时候真的能管用。有的人在需要保险的时候被拒赔,很郁闷。从充满希望到跌到谷底,比不买保险还要难受,他们觉得保险是骗人的东西。(图片来自

保险总是让人又爱又恨。买了保险,理赔满意的人觉得保险是个好东西,关键时候真的能管用。有的人在需要保险的时候被拒赔,很郁闷。从充满希望到跌到谷底,比不买保险还要难受,他们觉得保险是骗人的东西。


(图片来自网络)

的确,并不是很多人不喜欢保险,而是有过一些不好的经历或者听到了太多负面消息,所以害怕被骗,干脆远离保险。这种心情很能理解,我以前也有过。但不是每个人都能像我一样亲身体会到。说实话,还是需要一点勇气的。


我和大多数来做保险的人不一样,很不一样。我总结了之前对保险不看好的原因。前车之鉴,我更注重为客户匹配合理的保额,更注重客户对保险的体验。会不断总结提高。最近汇总了一份综合意外险的理赔情况,包括四种情况,理赔款一天到账两种情况,一种20天到账,一种30天到账。两者有什么区别?会给我们什么样的启示?


理赔一波三折,30天到账,只因为没有及时就诊,职业不保


这位客户在Tik Tok的第一个月用1元钱购买了100万美元的医疗保健,并将其分配给我进行后续服务。当我在Tik Tok玩的时候,我不知道我买了什么。我跟他说了一个电话,没听太多。鉴于这款产品的一万免赔额,以及年轻人小病概率低,我建议他加一份意外险。


微信上他惜字如金,很少回我。有一天,我给他打电话,他说,那你帮我做吧,因为你自己懒得做。我问他是做什么的,他说是管电的。问他怎么办,他不耐烦,他说他在工厂,就按“电子”。我以为他是做家电之类的,推出了一款零赔偿,医药费100%报销的产品。这款产品在同类产品中体验最好。该产品可保1~3个职业。


直到调查理赔,才知道真实情况。第一,他实际上是在矿上做电工,在山里,他实际上属于四类职业。第二,他根本没想过赔意外险,只是为了应付我。同时,他发现这家公司有电话健康咨询服务,他在陪母亲治病,他认为对他很有用。之前他100块钱买了一份意外险,被保险公司拒赔。几经周折,他赔了100块钱,连路费都不够。最后他发现只把保费退给他了。他也认为保险是骗人的。


于是,他自焚后,在附近的药店买了些药,敷在自己身上。他发现伤口烂了,走路很疼,就找我帮忙。拍了一张照片发给我,不是问理赔的事,是问能不能擦紫色药水,让我哭笑不得。乍一看是这样的。让他赶紧去医院,告诉他可以出意外险。


听说保险可以理赔,他喜出望外。第二天一早去了县医院,感觉他们技术不行,然后转到了省烧伤专科医院。有人出医药费,有底气选择医院。医生入院,回家拿医保卡,才发现那年忘了买,心又凉了。我跟他说没关系,没有社保也可以报销,去医院就放心了。花了9000多,终于治好了。


他受伤后没有在第一时间得到治疗,这是保险公司的大忌。因为有可能扩大损失,再加上粗暴的医疗。保险公司派公估人到山里调查,就像福尔摩斯的案件调查。他气得要当婊子了。我一直安慰他,希望他配合调查。结果保险公司以职业不符合保险要求为由拒绝赔付。


如果他在工作中遇到危险,这种拒绝已成定局,没有回旋的余地。幸运的是,他在家里遇到了危险,这与他的职业没有直接关系。后来和保险公司沟通后,终于全款赔付。这样来来回回会把时间拖出来。但保险公司仍在《保险法》规定的30天内完成了理赔。


此案启示:投保前一定要与代理人充分沟通,投保时做好询问和告知工作。保险顾问只有清楚了解你的情况,才能推荐真正适合你的产品。如果保险流程天衣无缝,理赔就不容易出现纠纷。出险第一时间联系保险顾问,及时就医,及时向保险公司报案。


(图片来自网络)

客户自行提交理赔资料,照片不规范,无说明,理赔时间20天。


交通事故赔偿保险公司一般多久赔偿(理赔同一款意外险,到账时间从1天到30天不等,这里有什么玄机?)

这也是一个外地客户,被开水烫伤,看过医生后联系我的。我让她把病历和发票收起来,没有就去医院补。因为只看门诊相对简单,可以远程引导客户下载保险公司APP,上传信息。我让她在信息栏简单说明一下情况。


10多天没有你的消息,支票状态一直是“审核中”。直到第20天,保险公司给她发来通知,要求提供换药病历。已提供首诊病历。换药需要什么病历?我打电话给保险公司沟通后,没有要求客户提供病历,赔款第二天就到了。


后来,我问她在“情况说明书”上写了什么。她说她什么都没写,就拿着发票和病历照片提交了。发现照片歪了,清晰度也不好。怪不得这么慢!理赔人员每天要处理大量的理赔案件,没有书面说明,照片不正,清晰度不好,别人看着心情不好,先放一边吧。心情好的时候,等到等不下去了。


设身处地为他人着想。以前做编辑的时候,也是这样处理作者投稿的。它很乱,格式也不对。我看着就心情不好,极度不愿意处理。我一般都是等到心情好了再去处理。


这个案例给我们的启示:要顺利理赔,首先要尊重理赔人。把理由写得清楚简单,拍下清晰的照片,按照时间顺序和要求提交。就像阅卷老师看到一张干净整洁的卷子,会认真的给你的每一个答案打分,给一点印象。


事实清楚,无争议,理赔款一天就到


这两种情况,从他们去看病开始,我就一直在跟踪指导他们,我自己也申请了赔偿。我会思考申请人最想知道什么,想看到什么样的信息,并据此提供。对他们心存感激和敬畏。第一天提交理赔资料,第二天理赔。清脆利落,手感很好。


别人能从你的文字和卷轴中感受到你的心情,就像有句话叫“写字如做人”。其实一切都是这样的。不知道大家有没有这种感觉。你做饭的时候很细心。一样的食材只是好吃,因为掺了你的心。所以有人说“人在做,天在看”。努力,别人会感受到的。


这两个案例给我们的启示:事实清楚,符合要求,理赔其实很简单。


(图片来自网络)

事实证明,按照游戏规则索赔并不难。这个保险风险管理工具用得好肯定管用。怎么用好?首先,投保时要符合产品的职业健康要求。如果按照合同条款的要求就医,一般产品,二级及以上公立医院是没有问题的。如果没有,提前和保险公司沟通。其次,尊重理赔人员,按要求提交理赔申请。如有异议,配合保险公司调查理赔。


当然前提条件是保险事故在保单范围内。没有一个单一的产品能够面面俱到,照顾周全,所以要选择合适的产品,合理搭配。能否达到要求,条款很重要。你必须看到条款的内容,这些条款白纸黑字写着。不要盲目相信谁的口头承诺不算数。


我是一个忙碌的60岁老人。我喜欢阅读和分享我的生活。你有过理赔的烦恼和感受吗?关注我,欢迎留言,交流分享,所有留言我都会回复。

本文标签: 交通事故什么时候谈赔偿  

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网友点评

  • 人间忽晚山河已秋

    人间忽晚山河已秋

    2022-03-11 13:19:03    回复

    。心情好的时候,等到等不下去了。设身处地为他人着想。以前做编辑的时候,也是这样处理作者投稿的。它很乱,格式也不对。我看着就心情不好,极度不愿意处理。我一般都是等到心情好了再去处理。这个案例给我们的启示:要顺利理赔,首先要尊重理赔人。把理由写得清楚简单

  • 渣男惑心

    渣男惑心

    2022-03-11 07:59:57    回复

    照片发给我,不是问理赔的事,是问能不能擦紫色药水,让我哭笑不得。乍一看是这样的。让他赶紧去医院,告诉他可以出意外险。听说保险可以理赔,他喜出望外。第二天一早去了县医院,感觉他们技术不行,然后转到了省烧伤专科医院。有人出

  • 诸葛婕昭恒

    诸葛婕昭恒

    2022-03-11 07:34:01    回复

    确实

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