其他 | 2023年06月16日 | 阅读:165 | 评论:1
据江苏公共新闻频道新闻360报道,器官移植是很多重症患者唯一的生存机会。同时,这项技术也是检验各大医院临床技术的“大考”。2021年,江苏有器官移植资质的医院做了很大调整,无论是例数还是技术都有突破。同时,在疫情防控常态化的背景下,如何保证最高效的器官运送?
【江苏7家医院器官移植资质技术实现多项突破】
2021年,卫健委对具有人体器官移植资质的机构进行了调整。目前江苏有7家医院有人体器官移植资质。其中,徐州医科大学附属医院在缺席15年后重新获得肾移植资质,这也是江苏省长江以北唯一有资质的医院。
值得一提的是,无锡市人民医院是目前全省唯一拥有肺、肝、肾三项资质的医院,尤其是肺移植。2021年,无锡市人民医院完成176例,成为世界上每年肺移植数量最多的医院,技术上也有多项突破。
无锡市人民医院副院长、江苏省肺移植中心主任陈静瑜介绍,拿一个大肺劈成两个小肺叶给小肺的受者做双侧肺叶移植,这个技术也很成熟,在国际上也是领先的。2021年,十几个病人肺叶裂开,肺移植越来越微创。有了胸腔镜,小切口就可以完成双肺移植,过去40-50 cm的切口,现在小了一半。
南京市第一医院是目前江苏唯一具有心脏移植资质的医院。截至目前,已完成同种异体心脏移植131例,2021年完成21例,居全国前十,存活20年以上3例。病人张先生十天前刚做了换心手术。张先生告诉记者,手术后他将能够下地行走并照顾自己。
南医一院副院长陈欣介绍,在快速康复方面也有突破。之前心脏移植要在ICU待好几天。现在,心脏手术几个小时后,呼吸机停了,气管插管拔了,病人醒了。一般来说,24小时内换心的患者,70%到80%可以下床。
【注册捐献者数量上升,器官利用率有待提高】
除了移植技术的突破,器官捐献也是社会关注的焦点。记者从江苏省红十字会获悉,自愿登记捐献器官的人数持续上升。2019年江苏志愿报名人数在5万左右,2020年超过8万。2021年江苏志愿报名人数达到11.4万人,累计报名超过30.2万人。2021年捐款165笔。记者还了解到,江苏省器官捐献自愿登记有两种方式,一种是去中国人体器官捐献管理中心官网;二是线下登记,到当地红十字会书面登记。
此外,如何提高器官捐献的利用率也是需要突破的瓶颈。
陈静瑜告诉记者,如果你愿意捐献器官,你应该充分利用你所有的器官。肝肾利用率在98%左右。现在心肺利用率很低,全国肺利用率在6%左右。心脏和脑死亡的病人都捐献。一般来说,完成捐献需要一周左右的时间,一周后肺部或多或少会有感染,所以ICU医生在维持肺部感染方面需要加强意识。
【构建疫情防控下器官转运新“绿色通道”】
临床上,器官运送无疑是一场与时间的赛跑。2016年,多个部门联合发布《关于建立人体捐献器官转移绿色通道的通知》。民航、高铁系统提供快速值机、优先安检等协助,尽可能缩短医生转院时间。一般来说,器官获取的流程是受者医院派人去供者医院。这种模式已经能够应对大部分器官运送工作,但是人力成本高,在疫情防控形势下风险大。江苏也在探索新的“绿色通道”方案。
陈欣告诉记者,几家做过更多心脏移植手术的医院也相互信任。比如捐赠者在北京,暂时来不及从南京派人过来,北京的渠道会帮忙取过来,寄到南京,节省时间。
我国目前每年有30万等待器官移植救命的患者,但目前每年能做的器官移植手术只有2万多例,在器官捐献宣传和临床专业水平空方面还有很大进步。在此,记者也呼吁更多市民加入到生命的接力中来。
江苏台记者/唐、张、王建安编辑/胡超
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