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简介: 今天几位车主朋友都遇到了这种情况。这样的问题似乎很普遍。边肖将和你分享为什么意外险不能全额赔付! (1)我们都知道,全险是指汽车保险的所有险种都买了,但事实上,汽车保险中并没有“全险”。


机动车撞人后保险公司全部赔偿吗(为什么买了全保,出了伤人事故时不能全赔?)

今天几位车主朋友都遇到了这种情况。这样的问题似乎很普遍。边肖将和你分享为什么意外险不能全额赔付!


机动车撞人后保险公司全部赔偿吗(为什么买了全保,出了伤人事故时不能全赔?)

(1)我们都知道,全险是指汽车保险的所有险种都买了,但事实上,汽车保险中并没有“全险”。车险的险种包括强制保险、基本保险和附加险。强制保险是指机动车交通事故责任强制保险,俗称“强制保险”,是根据强制规定必须购买的险种;基本险是指第三者责任险(三责险)、车辆损失险(车辆损失险)、车辆人员责任险和车辆被盗损失险;附加险涵盖的种类很多,常见的玻璃破碎险、自燃损失险、新设备损失险、车身油漆损失险、涉水损失险等等。从上面也可以看出,被保险人基本上不可能买到所有的保险,自然也就没有所谓的“全险”。

(2)目前车险中人身伤害理赔涉及的险种主要有交强险、第三者责任险和车辆人员责任险。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条、《机动车第三者责任保险条款》第十四条、《机动车人员责任保险条款》第十四条的规定,保险公司只在国务院卫生主管部门组织的《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和基本医疗保险标准范围内承担赔偿责任。因此,非本外伤所致的治疗费用,超出社会医疗保险规定范围的用药和治疗,保险公司将不承担责任。

(3)第三者责任险和船上人员责任险是按事故责任比例理赔。在理赔时,保险公司只承担被保险人责任范围内的赔偿。同时,第三者责任险和车上人员责任险也有保额的限制。如果伤者的损失高于保险金额,保险公司的赔偿不得超过保险限额。需要注意的是,如果被保险人没有向第三者或船上人员支付赔偿金,保险人也不会向被保险人支付赔偿金。


机动车撞人后保险公司全部赔偿吗(为什么买了全保,出了伤人事故时不能全赔?)

总结一下,人身伤害事故发生后,保险公司未能获得全额赔款的原因主要有以下几个方面:

1.在对伤者进行治疗的过程中,使用了大量不在医保范围内的药物或治疗方法,或者产生了大量非本创伤所致的治疗费用。对于这部分费用,保险公司不会理赔。

2.对伤者误工费、护理费、后续治疗费的赔偿未提供合理合法依据,或者提供虚假证明材料的。经核实,保险公司按照伤者的实际损失进行赔付,导致客户自己承担部分损失。

3.对于一些损失项目的认定,保险公司参考相关法规或标准,而一些伤者往往不顾实际情况,提出远高于相关法规或标准的理赔,甚至采取一些极端措施。部分客户为了尽快结案,同意了伤者的无理要求,保险公司不会承担这部分损失。

机动车撞人后保险公司全部赔偿吗(为什么买了全保,出了伤人事故时不能全赔?)

4.保险公司按照事故责任比例赔付,客户承担法律认定以外的额外损失。对于这部分损失,保险公司是不会赔付的。

5.如果意外损失超过保险限额,保险公司只会在保险限额内进行理赔,超出的费用只能由客户自己承担。

6.意外损失超出了承保条款约定的范围,保险公司只会在承保条款约定的范围内进行理赔,超出的部分费用只能由客户自己承担。

本文标签: 撞人保险公司赔偿后个人还需另外赔偿吗  

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网友点评

  • 星河影

    星河影

    2022-03-14 03:14:58    回复

    任保险条款》第十四条、《机动车人员责任保险条款》第十四条的规定,保险公司只在国务院卫生主管部门组织的《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和基本医疗保险标准范围内承担赔偿责任。因此,非本外

  • 梅丹馨真

    梅丹馨真

    2022-03-14 00:38:24    回复

    有道理

  • 霍露仁先

    霍露仁先

    2022-03-14 00:38:24    回复

    好厉害

  • 龚嘉叶悦

    龚嘉叶悦

    2022-03-14 00:38:24    回复

    你说的没错

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