交通事故不住院都有什么赔偿怎么报销(医疗保险一定要住院才可以报吗？) - 交通事故

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简介：医疗保险一定要住院才可以报吗？医保只有住院才能报销，出去看病也能报销。医保报销的范围很广，一般根据医疗服务的特点区分医疗费用，主要包括医生门诊费用、药费、住院费、护理费、住院杂费、手术费、各种检查费等

医疗保险一定要住院才可以报吗？

医保只有住院才能报销，出去看病也能报销。

医保报销的范围很广，一般根据医疗服务的特点区分医疗费用，主要包括医生门诊费用、药费、住院费、护理费、住院杂费、手术费、各种检查费等。医疗费用是患者为治病而发生的各种费用。不仅包括医生的医疗费用和手术费用，还包括住院、护理、医院设备等费用。

职工医保住院报销比例和居民医保住院报销比例一样吗？

不一样。目前我国城镇职工医保住院报销比例与居民医保住院报销比例不同。例如:

天津居民医保低等级一级医院报销70%，二级医院报销60%，三级医院报销50%。天津居民医保，中级一级医院报销75%，二级医院报销65%，三级医院报销55%。天津市居民医保，三甲一级医院报销80%，二级医院报销70%，三级医院报销60%。而天津职工医保一级医院报销比例是75%，二级医院是65%，三级医院是55%。

住院医疗保险报销有时间限制吗？

医疗参保人在定点联网医院住院的，出院时医疗费用可直接就地结算。但由于特殊情况，如参保人在外省市医疗机构就医，参保人必须先垫付医疗费用，再到参保地社会保险机构办理医疗费用报销手续。这种情况下，出院时医保报销是有期限的。不同城市报销时限不一样。比如，根据现行的深圳医保政策，被保险人垫付医疗费用的，应当自费用发生之日或者出院之日起12个月内申请报销，逾期不予报销。如《上海市城乡居民基本医疗保险结算办法》规定，参保人员零星报销，应在医疗机构出具收据之日起3个月内申请。零星报销医疗费用按费用结算当年的医疗费用办理。简单来说，出院后医保报销的时间是有限制的，参保人必须在规定的时间内办理医保报销手续。

医保报销范围

医保报销主要看医保目录，包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。[基本医疗保险药品查询]

1.医保药品目录:分为A、b两类，A类药品可全部纳入报销范围，再按规定比例报销；乙类药品需要自付一定比例，剩下的会纳入报销范围，然后按照报销比例。

注意:减肥药、解酒药、不孕不育药不能报销。

2.诊疗项目目录:医保药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录。

注:挂号费、病历费、美容用品、美容用品等。不能报销。

3.医疗服务设置目录:由定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗、护理过程中所必需的服务设施。

如救护车、住院费、清洁费、招待费等。不能报销。

下列情况医保不予报销:
(1)不按病种目录和规定程序到定点机构就诊、购药或入院、转院者；
(2)医疗事故、交通事故等属于其他责任人的责任；
(3)工伤事故和女职工生育；
(4)违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因造成的意外伤害。；
(五)将卡、卡转借他人使用或者冒名使用他人卡、卡就诊的；
(六)私自更改处方或者出具虚假医疗费用单据，冒名领取统筹基金的；
(7)由于自身原因，不严格遵守医疗保险的各项管理制度；
(8)医疗保险不承担的其他责任。

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网友点评

我的小傻瓜

2022-03-11 08:01:19 回复

院报销60%。而天津职工医保一级医院报销比例是75%，二级医院是65%，三级医院是55%。住院医疗保险报销有时间限制吗？医疗参保人在定点联网医院住院的，出院时医疗费用可直接就地结算。但由于特殊情况，如参保人在外省市医疗

山河长路

2022-03-11 13:12:25 回复

销70%，二级医院报销60%，三级医院报销50%。天津居民医保，中级一级医院报销75%，二级医院报销65%，三级医院报销55%。天津市居民医保，三甲一级医院报销80%，二级医院报销70%，三级医院报销60%。而天津职工医保一级医院

芦苇风

2022-03-11 17:34:31 回复

孕不育药不能报销。2.诊疗项目目录:医保药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录。注:挂号费、病历费、美容用品、美容用品等。不能报销。3.医疗服务设置目录:由定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗、护理过程中所必需的服务设施。如救护车、住

鹿岛

2022-03-11 18:58:44 回复

二级医院报销65%，三级医院报销55%。天津市居民医保，三甲一级医院报销80%，二级医院报销70%，三级医院报销60%。而天津职工医保一级医院报销比例是75%，二级医院是65%，三级医院是55%。住院医疗保险报销有时间限制吗？医疗参保人在定点联网医院住院的，出院时医疗费用可

雪花落下

2022-03-11 13:41:14 回复

一级医院报销75%，二级医院报销65%，三级医院报销55%。天津市居民医保，三甲一级医院报销80%，二级医院报销70%，三级医院报销60%。而天津职工医保一级医院报销比例是75

凌冰莎睿

2022-03-11 07:34:40 回复

蛮好的

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