应付了事(医生揭露内幕：不少体检都是应付了事！体检机构应该怎么选？)

“明明年年体检，指标全都显示‘正常’，结果一查已经是癌症晚期了！”类似的情况并不少。

不知道大家平时体检，有没有这些感受：

“检查过程不严谨，明明是五官科，结果医生随便问几句就结束了，有没有问题全凭自己的回答……”

“体检套餐项目多，很多感觉没什么必要的项目，全都加进去了。”

“不少体检机构就跟走个过场一样，查了半天也就求个心理安慰。”

“检查检了个寂寞……”

2018年，体检巨头老总张黎刚披露，体检行业普遍存在“假体检”的现象，比如做超声检查的是护士不是医生、抽血之后还没检查结果就出来了等等。

张黎刚表示，这种“假体检”的现象之所以存在，是因为真正得癌症的比例只有3/1000，意味着即使不做正规的检查啊，误差率也就之后3/1000。而在体检行业，做“假体检”的公司比比皆是。

对此，中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任医师毕晓峰表示，很多单位体检都是流于形式，没有重点，更没有方向，既浪费钱，又不利于排查疾病，很多都是应付了事的。

在体检表上，有很多不靠谱的项目，只能掩人耳目，实际上查不出什么问题来。比如前列腺彩超查不出早期前列腺癌，没有确诊的作用；血钙检查无法判断一个人是否缺钙，而且在普通体检项目中，做微量元素检测属于违规操作；宫颈刮片筛查不靠谱，宫颈刮片取样满意度平均只有60%等等。

不过，癌症筛查依然很重要，不能因为所谓的“假体检”，就认为体检一点用也没有，查了也是白查。对于不少人，明明每年都体检，结果却还是被查出了癌症晚期，其实很多时候，你是查错项目了！对于以下高发癌症，这些项目你需要知道：

• 肺癌筛查：CT

CT的分辨率高，甚至可以发现直径0.8-1㎝的肺癌肿瘤。50岁以上的人群、有肺癌家族史的人群等属于肺癌高危人群，体检的时候，可以用低剂量螺旋CT替代X光。

• 结直肠癌筛查：肠镜检查

肠镜是发现结直肠癌的有效手段，45岁以上的人群应做一次肠镜，如果没问题，基本可以保证5年甚至10年内不会发生结直肠癌。

• 肝癌筛查：甲胎蛋白+B超

甲胎蛋白和B超缺一不可，检测肝癌的准确率在90%以上。无论只做其中哪一项，都有导致漏诊。临床上，只有约80%的肝癌患者甲胎蛋白会升高，如果只做甲胎蛋白检查，就有可能导致漏诊。

• 胃癌筛查：胃镜+活检

胃镜是检查胃癌的金标准，也是胃部疾病诊断的一线方法。由于胃癌早期的症状不明显，90%的胃癌患者发现的时候已经是晚期，但是如果能定期进行胃镜+活检检查，就有可能及早发现胃癌，赢得治疗时间。

• 前列腺癌——PSA筛查

PSA筛查是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法，而且性价比较高。年龄在50岁以上的男性，应定期进行PSA筛查，排除前列腺癌。

• 宫颈癌——HPV+TCT

宫颈癌是所有癌症中，唯一可通过癌症筛查消除的癌症。HPV+TCT是目前国际公认的最安全的宫颈癌筛查方式，在美国指南中，还是宫颈癌的二级防控方式。

进行健康体检的目的，是要全面了解自身目前的健康状况：是疾病还是亚健康、疾病的程度如何、健康的风险有哪些等等，都可以通过体检得知。因此，在挑选体检机构时，更需要注意以下4点：

1、体检机构是否有完善的健康管理信息化系统

体检机构五花八门，判断一个体检机构是否靠谱的最直接的方法，就是完善的健康管理信息化系统。完善的健康管理信息化系统，可以调阅检查者历年的体检结果，有利于对身体状况进行正确的判断。

2、医生是否专业

医生的专业性体现在能否出具个体化的体检报告，或者按照严重程度归纳异常的指标，还要有能力为体检者详细解读体检报告。

3、是否有个体化的健康风险评估报告

不同的人身体状况不同，正规的体检机构会为体检者出具个体化的健康风险评估报告，将健康风险、风险程度、如何干预等重要的信息告知体检者。

4、是否有专职的健康管理服务团队

专职健康管理服务团队的主要任务，一是为体检者进行健康咨询，二是对体检者的体检结果进行管理、随访等。

随着生活水平的提高，人们的健康意识提高了，体检的队伍也壮大起来。需要注意的是，普通体检不等于防癌体检，普通体检检查出来的疾病有限，防癌体检具有针对性，能有有效筛查癌症，降低癌症的发生风险。如果是癌症高危人群，务必要定期进行防癌体检，将癌症发生风险降到最低。

参考资料：

[1]《很多体检都是应付了事！这些最不靠谱体检项目，千万别再被坑了！》.健康时报.2018-09-07

[2]《假医生、假报告、假体检？“体检丑闻”曝光，还有多少黑幕》.扬子晚报.2018-12-04

[3]《做了个假体检？体检机构这么选才对》.健康报.2018-12-03

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