上诉书(从1.3万元降到700元，起诉书揭秘心脏支架“玄机”)
其他 | 2023年06月16日 | 阅读：198 | 评论：3
来源:北京青年报
从13000元到“一个2000元”，700元医药代表给的回扣。
起诉书揭开心脏支架降价之谜。
日前，一份起诉书将心脏支架再次推上风口浪尖。一个医药代表的心脏支架回扣是明码标价的。凭借“每个2000元的回扣”，11年向某医院销售了4000多个心脏支架。
心脏支架暴利“打折到脚踝”
前几天网上流传某多三甲医院心脏支架型号不全，患者要等手术。消息称，心脏支架全国集中采集落地后，多个省区医院频频出现不完整模型。消息还称，根据《中国心血管健康与疾病报告2019》的统计，中国每年将使用150万个心脏支架。如果心脏支架告急，就意味着很多患者要排队。
官方直接用数据让网络谣言破灭。北京青年报记者了解到，9月6日，组织的高值医用耗材联合采购办公室披露了2021年1月以来实施冠状动脉支架集中采集中选结果的主要情况:2021年1-8月，中选企业累计供应出厂中选支架198万个，是年度约定采购量的1.8倍多，是医院实际使用量的1.8倍多。工厂供应扣除医疗机构使用量后，流通和库存有88万个环节，供应充足。
这一系列风暴的源头将从2020年11月开始。当时医保局组织收集心脏支架。当时医院一个心脏支架的采购均价为13000元，而参与集中采购的企业最高价为7000元，最终平均中标价格为700元，被网友戏称为“打折到脚踝”。
这种超低的价格难免会让人产生一些怀疑。比如心脏支架，价格降了95%质量还能保证吗？
事实上，根据Frosullivan的统计，2019年国内支架平均出厂价为3000元。按照行业龙头企业乐普医疗披露的78.06%的毛利率计算，单个心脏支架的成本约为658.2元。
既然集中采购的价格可以覆盖心脏支架厂家的成本，还有一定的利润空，那么为什么会有上面提到的传言呢？
一起受贿案导致“医疗腐败”
9月23日上午，当地法院开庭审理安徽亳州利辛县人民医院心血管科原主任刘受贿案。刘近两年收受回扣231万余元，其中以气球、心脏支架为主的医用耗材回扣高达141万余元。
同日，12309中国检察网公布的一份起诉书显示，医药代理人陈某某于2008年12月至2019年1月，向洛阳某医院行贿824.73万元，因涉嫌向单位行贿被提起公诉。起诉书称，为推销心脏支架及配套高值耗材，2010年6月至2013年2月，被告人陈某某按照使用其代理供应的“××”牌心脏支架每件2000元、球囊每件500元的标准，向某医院心内科返还医疗回扣。从2008年12月到案发期间，陈某被发现通过回扣方式出售了4254套支架和3955个气球。
起诉书披露“回扣2000元”
北青报记者通过裁判文书网搜索发现，从2013年到2019年12月，医疗领域的行贿案件超过3000起。在查办案件的过程中，行贿人和受贿人往往以惯例和潜规则为借口，为自己的行为辩解。在这些判决中，多名公诉人起诉被告人“向单位行贿”。在很多判决中，有的部门负责人不仅收回自己的扣款，甚至主动“谈回扣”，还实行“雨露均沾”，在部门内部重新分配回扣。其中，陕西省咸阳市中级人民法院的刑事判决书显示了上述情况。
判决书显示，作为受贿人的某医院心内科主任牛某称，2008年下半年，在这家医院可以做上百例支架手术的时候，卖心脏支架的被告人找到了，说要给科室提供“医疗支持”，按规定做。牛进一步解释，所谓的“医托”就是给科室的回扣，规定是这个行业的潜规则，回扣基本是支架价格的10%。按照当时的约定，一个国产品牌支架返利1500元，一个进口品牌返利2000元。科室主任负责谈回扣，科室副主任、副主任医师负责具体操作。截至案发，该科室收受心脏支架回扣70余万元，其中主管实际操作的副主任医师受贿最多。
根据判决书，心脏支架等医疗器械给代理商或销售给医院的回扣率惊人的一致，有的是10%或20%，有的则标价“2000元”。
此外，为了让患者在制作心脏支架时自主选择产品，企业的医药代表除了给回扣外，还邀请医院相关人员外出“调研”。
革新
多部门合力治理医疗腐败
“回扣已经成为药企进入医院的敲门砖。只要他们中的一个送货，其余的必须跟上。”有业内人士表示。医药企业早已将受贿款计入药品、医疗器械销售成本，与广告费、差旅费、办公费等平账。所有这些“成本”都需要患者买单。某医院相关负责人曾透露，一旦医务人员收受回扣、财物成为潜规则和行业风气，就会丧失医德，甚至违法违纪，最终抬高医疗费用，增加患者和医保基金负担，加剧医患矛盾。
相关部门并没有对这种灰色生产放任不管。药品和医疗器械的集中收集是切断灰霾产生的途径之一。药品和医疗器械带量集中采购，改变了过去药品和耗材“生杀大权”由医院工作人员掌控的局面。同时压缩了中间环节，降低了企业的销售成本，出厂价更接近终端价格，老百姓真正得到了实惠。针对药品医疗器械回扣风，中央纪委监委也频频发文，引用案例。据北青报记者不完全统计，2020年以来，中央纪委监委网站已8次发布消息，要求彻查医疗腐败。
今年4月27日，卫健委医政医管局近日下发关于印发《2021年纠正医药购销和医疗服务领域不正之风工作要点》的通知。卫健委、工信部、公安部、财政部等九部门联合发布《2021年纠正医药购销和医疗服务领域不正之风工作要点》，明确了新一轮医药购销领域不正之风整治工作重点。医保局此前发布《关于建立药品价格和招聘信用评价体系的指导意见》，要求各地在2020年底前建立并实施信用评价体系，涉及医药商业贿赂等7种失信行为的医药企业将被列入失信黑名单。
在2020年版《医药价格和招采失信行为目录清单》中，“在药品购销中给予各级各类医疗机构、集中采购机构及其工作人员回扣或者其他不正当利益”位列重大失信案件之首。
今年9月28日，医保局发布消息，通报价格招聘信用评价“严重”和“特别严重”失信评价结果(2021年第1期)。在被通报的5家公司中，有3家因涉及医疗贿赂案件而被列入黑名单。
文/本报记者张馨统筹/余美英
下一篇：新交规牌照架-新交规牌照架规定
相关文章
- 03-14 上诉书必须要律师写吗(官司莫要输在起诉状上)
网友点评
-
川岛出逃
2022-03-20 15:33:33 回复
、办公费等平账。所有这些“成本”都需要患者买单。某医院相关负责人曾透露，一旦医务人员收受回扣、财物成为潜规则和行业风气，就会丧失医德，甚至违法违纪，最终抬高医疗费用，增加患者和医保
-
冰火
2022-03-20 19:25:38 回复
其代理供应的“××”牌心脏支架每件2000元、球囊每件500元的标准，向某医院心内科返还医疗回扣。从2008年12月到案发期间，陈某被发现通过回扣方式出售了4254套支架和3955个气球。起诉书披露“回扣2000元”北青报记者通过裁判文书网
-
陪你搞怪给你深爱
2022-03-20 10:31:29 回复
主管实际操作的副主任医师受贿最多。根据判决书，心脏支架等医疗器械给代理商或销售给医院的回扣率惊人的一致，有的是10%或20%，有的则标价“2000元”。此外，为了让患者在制作心脏支架时自主选择产品，企业的医药代表除了给回扣外，还邀请医院相关人员外出“调研”。革新多部门合力治理医疗腐败“回扣已经成为
-
偷支挑花送给你
2022-03-20 16:08:33 回复
院频频出现不完整模型。消息还称，根据《中国心血管健康与疾病报告2019》的统计，中国每年将使用150万个心脏支架。如果心脏支架告急，就意味着很多患者要排队。官方直接用数据让网络谣言破灭。北京青年报
本文已有3位网友发表了点评 - 欢迎您
红际法律
- 最近发表
- 推荐文章
-
- 房屋装修合同范本2019(房屋装修合同样本怎么写？房屋装修的具体流程？)
- 合同专用章有编号吗(注意！漯河老俩口被骗)
- 合同专用章需要备案吗(2022年办理刻章备案都需要什么材料？)
- 合同专用章样式(最高法院民二庭：关于四个公章实务问题的解答)
- 合同专用章图片(公章、财务章、合同章、发票章、法人章，各印章的功能及注意事项)
- 合同专用章和公章的区别(财务章、公章、合同章、发票章，有关印章的最全风险汇总)
- 合同专用章尺寸大小(行政管理：企业印章管理暂行细则(中小企业适用))
- 合同专用章电子章制作(「放心签」合同电子签章怎么弄)
- 房屋装修合同简单范本(房屋装修施工合同范本)
- 房屋装修合同范本2021(房屋装修合同（简单）模板)
